Зидовудин для кошек

«Ваша кошка больна СПИДом», — такой диагноз не может оставить равнодушным любящего хозяина. Да, коты и кошки могут заболеть СПИДом, но это вовсе не означает, что питомца непременно нужно усыпить или выгнать на улицу. Животное, страдающее иммунодефицитом, может прожить столько же, сколько и здоровая кошка. Для этого владельцу нужно побольше узнать об этом вирусном заболевании.

Вирус иммунодефицита кошек (ВИК)

Вирус иммунодефицита кошек (ВИК) — это инфекционное заболевание, поражающее иммунную систему животного. Второе название болезни — FIV (feline immunodeficiency virus). Возбудителем этой инфекции является лентивирус (вирус FIV).

Лентивирус отличается от других тем, что может заражать соседние клетки без деления, при непосредственном контакте (с помощью «лент»)

По данным исследователей, эта инфекция распространена в мире: от 2% в Тайване до 29% в Австралии.

Марушева Ю.А., Белякова А.С., Определение роли бродячих кошек в эпизоотическом процессе при FIV- инфекции, Вестник АПК Ставрополь

http://stavapk.elpub.ru/jour/article/view/18

Впервые возбудитель коварной болезни был обнаружен в 1986 году в питомнике кошек (Калифорния, США). Сам вирус похож на возбудителя СПИДа, которым болеют люди, но это не одно и то же. Вирус FIV в основном оказывает патологическое воздействие на Т-лимфоциты, как бы оставляя кошку без иммунитета, однако инфицированная кошка может прожить долгую жизнь, если её хозяин всё сделает правильно.

Опасность этой болячки кроется в том, что параллельно со СПИДом у кошки могут развиваться и другие болезни (от инфекционных и грибковых заболеваний до онкологии). Нередко ВИК-инфицированные кошки заболевают лейкемией. Ведь животное, организм которого не защищён иммунитетом, подвергается атакам всевозможных вирусов, бактерий и прочих патогенных факторов. Больная кошка не может сопротивляться недугам, поэтому часто питомцы с ВИК умирают от сопутствующих заболеваний, а не от самого вируса.

Передаётся ли ВИК человеку

Лентивирус FIV специфичен тем, что не может быть передан человеку (так же, как и человеческий ВИЧ не передаётся кошкам). Однако владельцам инфицированных кошек всё равно придётся проявить некоторую бдительность.

Я слышала грустную историю о коте по кличке Чарли Шин. Рыжего бездомного котика подобрала сердобольная девушка. Животное было слишком вялым и слабым, а его глаза почти не открывались. Новая хозяйка отнесла кота к ветеринару, который и обнаружил СПИД у бедняги. И хоть девушка не могла заразиться этим вирусом от кошки, ветеринар предупредил её о других опасностях.

Многие люди, узнав о страшном диагнозе своих питомцев, отдаляются от животного из-за страха заразиться

Дело в том, что организм кошек с ВИК — это точка входа для всевозможных заразных болезней. Человек может «подхватить» вторичные инфекции и вирусы:

• стригущий лишай (грибок, поражающий кожу);
• лептоспироз (затрагивает почки и печень);
• глисты;
• болезни, вызываемые простейшими;
• бешенство и т. д.

Именно поэтому врачи и ветеринары рекомендуют ограничить общение инфицированных животных с детьми до 12 лет. Ребёнок может чем-нибудь заразиться, ведь иммунитет у малышей ещё слишком слабый, а организм уязвимый.

Способы заражения

Вирус иммунодефицита кошек распространяется так же, как и вирус, вызывающий СПИД у человека:

• половым путём;
• через слюну (во время укусов);
• через кровь (например, при царапании или переливании);
• во время груминга (когда одна кошка вылизывает другую);
• через плаценту (внутриутробное заражение котят).

В группу риска входят некастрированные дворовые коты (вирус распространяется во время драк) и бродячие коты и кошки в возрасте до 10 лет (половой путь заражения).

Вязка — один из способов заражения ВИКом

Биологи Саратовского государственного аграрного университета им. Н. И. Вавилова считают, что случайное прикосновение не имеет значения (вирус быстро погибает во внешней среде), а вот через укусы и царапины животное может заразиться. По поводу инфицирования при вязке мнения учёных разделились: одни предполагают, что вирус передаётся со спермой самца, другие склоняются к тому, что FIV попадает в организм, когда при спаривании кот кусает самку за холку.

Патогенный вирус иммунодефицита кошек содержится во всех биологических жидкостях: крови, лимфе, слюне и т. д. Заразившаяся кошка может долгое время вести обычный образ жизни, при этом болезнь не будет себя проявлять. Первые признаки инфицирования могут появиться тогда, когда в организме животного активизируются возбудители вторичных заболеваний.

Симптомы заболевания

После инкубационного периода (он длится до полутора месяцев) появятся симптомы острого заболевания:

• высокая температура тела (до 40 градусов);
• увеличение лимфатических узлов (можно прощупать);
• диарея, потеря аппетита, обезвоживание;
• вялость, слабость, апатия;
• воспалительные и грибковые заболевания кожи (дерматиты, лишай и т. д.).

Внимательный хозяин должен заметить изменения в самочувствии кошки

Затем наступает латентный период, который длится до 3 лет. Симптомы могут исчезнуть, даже если не было лечения. В это время у животного продолжат развиваться и накапливаться хронические заболевания, так как лимфоцитов будет всё меньше, и организм не сможет бороться со всеми агрессивными факторами. Поэтому ветеринары часто обнаруживают СПИД у кошек спустя несколько лет после инфицирования, при этом дату заражения установить невозможно. Не менее часто специалисты диагностируют ВИК в той стадии, когда животному уже нельзя помочь. Симптомами хронических недугов могут быть следующие признаки:

• воспаления слизистой оболочки дёсен и рта (стоматиты, гингивиты и т. д.);
• нарушения в работе ЖКТ (гастроэнтерит, понос и т. д.);
• хронический насморк, конъюнктивиты, слезотечение и т. д.;
• проблемы с дыхательной системой (ларингит, бронхит, отёк лёгких и т. д.);
• воспаление слухового канала;
• атрофия лимфатических узлов;
• кожные заболевания;
• отсутствие аппетита, приводящее к истощению;
• воспалительные процессы мочевыводящих путей.

Симптомы многолетней болезни отличаются большим разнообразием, поэтому ветврач может и не заметить сам вирус. Обычно особое внимание уделяется всем сопутствующим заболеваниям, а лечение направлено на уничтожение симптомов, доставляющих хлопоты и самой кошке, и её владельцам. Отсутствие иммунитета у животного спровоцирует развитие неизлечимых болезней, которые приведут к его смерти (старые кошки с ВИК рискуют погибнуть от рака, например, лимфатической системы).

Фотогалерея: некоторые симптомы вирусной инфекции

Анализы, необходимые для диагностики

Не все специалисты способны разглядеть симптомы агрессивного вируса на начальной стадии его развития. Выявить признаки FIV можно с помощью ряда исследований:

• общий клинический анализ крови (будет мало эритроцитов, нейтрофилов или лимфоцитов);
• биохимический анализ крови (повышенное содержание белка в крови);
• определение в крови антител к вирусу (если такой анализ делают по инициативе владельца кота, то должно пройти не менее 3 месяцев после предполагаемой даты заражения);
• полимеразная цепная реакция — ПЦР (обнаружение вируса с помощью многократного увеличения ДНК);
• серологические тесты ИФА;
• вестерн-блоттинг (western blotting) — выявление специфичных белков в крови (этот метод используют только в специальных научных лабораториях).

Как лечить вирус иммунодефицита у взрослых животных

Кошек, страдающих ВИК-инфекцией, лечат симптоматически, а избавиться от самого вируса пока не представляется возможным.

Вирусный иммунодефицит, к сожалению, нельзя вылечить, но можно поддерживать достойную жизнь животного.

Светлана Владимировна Спиридонова, ветеринар

http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=985123

Многие хозяева больных котиков после консультации с ветврачом принимают решение поддерживать своих питомцев противовирусными препаратами. Однако не все специалисты считают, что это помогает животному. Дело в том, что если начать давать кошке лекарства для повышения иммунитета, а затем резко прекратить их применение, организм животного даст сбой. Вирус усилит своё негативное воздействие на организм, а кошке станет хуже. Поэтому если уж вы и решите поддерживать своего питомца такими препаратами, то знайте, это навсегда. В качестве таких лекарств обычно назначают следующие препараты:

• Иммуноглобулин противогриппозный (или противокоревой);
• Зидовудин (параллельно с применением лекарства нужно контролировать состояние крови — сдавать анализы каждую неделю);
• Вирбаген Омега (Feline interferon-w) — рекомбинантный интерферон кошек.

Фотогалерея: противовирусные препараты для поддержания организма кошки

Кроме противовирусных препаратов, могут быть назначены иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Их эффективность при ВИК не доказана, но нет и данных о вреде этих препаратов. Лекарства, поддерживающие поражённую иммунную систему кошки, способны бороться с частью вторичных инфекций. Обычно животным назначают один из следующих иммуностимуляторов:

• Гликопин (выпускается в виде таблеток, дозировка зависит от веса животного);
• Анандин (нельзя применять для лечения котов с почечной недостаточностью);
• Фоспренил;
• Ронколейкин;
• Риботан;
• Полиферрин-А;
• LTCI (иммуностимулятор Т-лимфоцитов) считается одним из наиболее эффективных препаратов при ВИК.

Фотогалерея: иммуномодуляторы и иммуностимуляторы при ВИК

Для подавления патогенной микрофлоры ветеринар может назначить антибиотики:

• ампициллин;
• Ампиокс;
• цефалоспарин;
• пенициллин и т. д.

Чтобы антибиотик оказал больший эффект, его иногда сочетают с кортикостероидами. Но тут есть оговорка: при выборе подобных препаратов ветеринар должен проконтролировать, чтобы рекомендуемое средство не снижало иммунитет. Кроме того, кошке с иммунодефицитом могут быть назначены и антигистаминные средства:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Пипольфен;
• Лоратадин;
• Тавегил и т. д.

Фотогалерея: антигистаминные препараты при иммунодефиците

Вирус иммунодефицита подавляет деятельность костного мозга, из-за этого могут возникнуть гематологические расстройства (нейтропения, лимфопения, анемия и т. д.).

Когда дети спрашивают меня, что такое анемия, я объясняю, как говорится, на пальцах. Кровь состоит из клеток разного цвета. Когда в крови мало красных клеток-эритроцитов, развивается анемия (малокровие). А когда в крови не хватает белых кровяных клеток — лимфоцитов — это называет лимфопенией. При этой болезни организм теряет главных иммунных солдатиков, ведь лимфоциты нужны для борьбы с инфекциями. Нейтропения — это одно из состояний при лимфопении.

Для борьбы с этими состояниями назначают следующие препараты:

• Нейпоген, Лейкостим, Филграстим и т. д. (при нейтропении);
• Эпокрин, Эпоэтин Бета, Эритростим и т. д. (при анемии).

Фотогалерея: средства, назначаемые при гематологических расстройствах

При лечении анемии иногда показано и переливание крови. Эта процедура даёт хороший результат, так можно быстро и эффективно добиться увеличения красных и белых кровяных телец. Однако переливание доступно далеко не в каждой клинике, к тому же эта процедура даёт только временный эффект. Чужие кровяные клетки способны вызвать анафилаксию (редкий вид непереносимости) — при таком явлении кошка может погибнуть.

Обычно всё лечение сводится к приёму витаминов и борьбе со вторичными инфекциями. Дело в том, что противовирусные лекарства и средства, стимулирующие костный мозг, стоят недёшево. Например, цена за 1 ампулу Нейпогена может достигать 5 тыс. рублей, а упаковка Эритропоэтина — 4 тыс. рублей. Некоторые препараты и вовсе в России не продаются, поэтому любящие и отчаявшиеся котоводы заказывают импортные лекарства, а это ещё дороже. К тому же ветеринары редко назначают такие действенные средства, так как кошачий СПИД диагностируется далеко не всегда.

Но не всё так печально, как кажется. По сравнению с людьми, которые болеют ВИЧ-инфекцией, кошки с ВИКом могут выжить. Случаи гибели животных от СПИДа встречаются редко. Жизнь домашних животных намного короче человеческой, поэтому инфицированные коты и кошки не успевают почувствовать на себе всё влияние коварного вируса. Даже если диагноз установят в возрасте 10 лет, а хозяин будет поддерживать своего питомца лекарствами и уходом, то животное сможет прожить ещё 5–8 лет. А средняя продолжительность жизни кошек — 15–16 лет. Поэтому не нужно отчаиваться и прибегать к крайним мерам. Наоборот, уделяйте своему любимцу больше внимания и заботы, а он вас отблагодарит счастливым мурчанием.

Болеют ли котята и как лечить их

Котята тоже могут заболеть СПИДом, но это случается редко. Так как, скорее всего, заражение произошло от кошки-матери, то вы можете инициировать обследование малыша. Если кошка почувствовала себя плохо, а вы заподозрили у неё ВИК-инфекцию, то к ветеринару нужно вести и её, и всех котят.

Владельцы котят переживают, что их маленькие питомцы могут быть инфицированы в раннем возрасте

Лечение котятам назначают такое же, как и взрослым животным. Разница будет лишь в дозировке препаратов. Во-первых, это связано с тем, что у малышей иммунная система не сформирована до конца. Если с раннего возраста котик будет жить полностью за счёт искусственно приобретённых антител, то в дальнейшем организм животного не сможет самостоятельно противостоять даже лёгким инфекциям. А во-вторых, многие препараты, назначаемые при ВИК, созданы для лечения людей, а это уже совершенно другая концентрация активных веществ.

В случае с иммунодефицитом у котят всё зависит от ветеринара. Специалист должен не просто распознать заразу, но и назначить грамотную поддержку организма малыша. Может быть и такое, что ВИК-инфекция у котёнка находится в латентном состоянии. В таком случае можно не пичкать животное сильными препаратами. Тут потребуется правильный уход, ведь хозяину придётся беречь своего любимца от вирусов и инфекций. Некоторые котоводы при обнаружении вируса у котят задумываются об их усыплении, но я считаю, что это негуманно.

Уход за больным животным

Если у вашего питомца обнаружили ВИК, то запомните следующие правила:

1. Больную кошку нельзя выпускать на улицу (это профилактика заражения других животных и защита вашего питомца от различных инфекций).
2. Таких животных нужно кастрировать.
3. Кошкам с иммунодефицитом нельзя делать прививки.
4. Каждые полгода нужно проходить обследования (вес тела, осмотр лимфузлов, глаз, кожи и т. д.).
5. Раз в год следует проводить исследование крови (общий и биохимический анализы).

Хозяину инфицированного питомца придётся соблюдать некоторые правила по уходу за кошкой

Кроме того, вам придётся давать кошке те препараты, которые были назначены ветеринаром. Если возник риск пропуска применения какого-либо лекарства, то можно попросить кого-то из родственников. А также стоит воспользоваться услугами кошачьего стационара. В ветклиниках, где предоставляется такая услуга, круглосуточно дежурят ветеринары — они сделают нужные уколы и дадут таблетки. Мне приходилось пользоваться подобной услугой: это недорого, а присмотр профессионалов куда лучше, чем помощь родственников.

Кроме того, больной кошке назначают диету (для этого нужно проконсультироваться с лечащим ветеринаром). Питание инфицированного животного должно быть тщательно сбалансированным и полезным.

Профилактические меры

Специальной профилактической прививки от кошачьего СПИДа пока не существует, однако есть вакцины, обладающие широким спектром действия. Например, в 2002 году американские учёные создали вакцину Феловакс (Fel-O-Vax FIV, Fort Dodge Animal Health). Такую прививку можно делать только здоровым кошкам и котятам в возрасте от 8 недель. Исследования показали, что до 80% кошек были защищены от СПИДа именно с помощью этого препарата. Однако и тут есть оговорка: подобная инъекция может вызвать саркому мягких тканей в месте укола, поэтому вакцинируют только тех кошек, которые наиболее подвержены заражению.

Защитить кошку от СПИДа можно с помощью вакцин

В России мало людей прививают своих питомцев с помощью таких препаратов. Бо́льшая часть профилактических мер направлена на ограничение возможности заражения:

• исключение возможности свободного выгула кошки и её общения с уличными животными;
• кастрация котов (позволяет снизить количество драк между ними);
• кастрация/стерилизация инфицированных кошек (исключает заражение котят, в том числе и внутриутробное);
• изоляция кошек с иммунодефицитом от здоровых животных;
• тестирование всех вновь приобретённых кошек на наличие вируса;
• вязка только с проверенными самцами;
• если кошку планируют включить в программу племенного разведения, то её нужно тестировать и вакцинировать.

Кошачий иммунодефицит и ВИЧ-инфекция у людей — это похожие заболевания, но ВИК не опасен для людей. Инфицированные кошки могут прожить долгую и счастливую жизнь, несмотря на то, что кошачий СПИД неизлечим. Правда, для поддержания нормальной жизни кота-вирусоносителя может потребоваться пожизненное лечение.

Вирусный иммунодефицит (ВИК) – это инфекция, поражающая иммунную систему. Его неспроста окрестили кошачьим СПИДом. Возбудители кошачьего и человеческого иммунодефицита принадлежат к одному роду «медленных» вирусов – Лентивирусов из семейства ретровирусов. Такие вирусы уничтожают Т-лимфоциты – клетки крови, обеспечивающие неспецифический иммунитет. К счастью, они строго видоспецифичны: для нас не опасен кошачий вирус, а для кошек – человеческий.

Только в 80-е годы 20 века впервые заговорили о вирусной природе иммунодефицита человека, а вслед за этим обнаружили схожий вирус у кошек в США. До сих пор многие практикующие врачи недостаточно квалифицированы в этом вопросе, ВИК окутан мифами и домыслами.

Распространение

Считается, что около 1 % кошек являются носителями вируса. Чаще всего встречается у животных, находящихся на свободном выгуле, или бродячих. Как правило, это животные старше 5 лет. Ретровирус циркулирует в популяции кошек по всему миру. Иммунодефицитом могут заразиться не только домашние кошки, но и дикие представители семейства кошачьих.

Возбудитель ВИК в организме находится в слюне, крови, лимфе и других жидкостях.

• Обычно заражение происходит через укус.
• Иногда инфекция передается через груминг – взаимное вылизывание.
• Возможно внутриутробное заражение котят.
• Ятрогенный путь заражения – через переливание крови.

Без прямого контакта передача инфекции невозможна: вирус слишком быстро погибает во внешней среде.

Симптомы

Болезнь отличается очень долгим инкубационным периодом: после заражения могут пройти годы, прежде чем проявятся первые симптомы. Внешне здоровые животные становятся ВИК-носителями, опасными для сородичей.

Вирус активизируется и начинает усиленно размножаться в клетках лимфоидной ткани. Первая острая фаза наступает через месяц после заражения, иногда позже. В этот период у кошки незначительно повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы. Может быть некоторая вялость, слабость. Такие симптомы часто остаются незамеченными и проходят сами собой. Болезнь переходит в хроническую форму.

Постепенно деятельность вируса снижает количество лимфоцитов и нейтрофилов настолько, что нормальный иммунный ответ больше невозможен. Тогда все клинические признаки связаны со снижением иммунитета. Они настолько разнообразны, что даже опытный врач может не заподозрить ВИК, а лечить возникающие проблемы одну за другой как самостоятельные заболевания.

• Воспалительные процессы в ротовой полости: стоматит, гингивит.
• Гастроэнтерит, диарея.
• Болезни органов дыхания: хронический ринит, ларингит, бронхит.
• Отиты.
• Заболевания глаз: хронический конъюнктивит (постоянное слезотечение), увеит.
• Кожные заболевания: лишай, пиодермия, аллергические высыпания и дерматозы, алопеции.
• Плохой аппетит и, как следствие, снижение массы.

У кошек старше 7 лет на фоне ВИК сильно увеличивается риск онкологических заболеваний, в частности – лимфосаркомы.

Диагностика

Косвенные признаки иммунодефицита встречаются в общем клиническом и биохимическом анализах крови, но не на всех стадиях болезни.

• анемия (мало эритроцитов);
• нейтропения (мало нейтрофилов);
• лимфопения (мало лимфоцитов).

• гиперглобулинемия (повышенный белок).

Если врач подозревает иммунодефицит по клиническим признакам, он назначает специфический анализ: определение в крови антител к вирусу. Бывает, что владелец хочет убедиться, что его питомец не заразился ВИК через укусы, полученные в драке. В таком случае анализ делают не раньше, чем через 3 месяца после предполагаемого заражения.

Существует тест-система для диагностики методом ПЦР (исследуют кровь, взятую в пробирку с антикоагулянтом). Однако результаты нельзя считать 100 % достоверными. Они могут быть как ложноположительные, так и ложноотрицательные. Если данные ПЦР анализа расходятся с клинической картиной, применяют серологические тесты ИФА, и наоборот.

Золотой стандарт диагностики ВИК – это обнаружение специфичных белков в образце, метод «вестерн-блоттинг» (western blotting), но такое исследование проводится только в специализированных научных лабораториях.

Лечение

Иммунодефицит относится к неизлечимым, медленно текущим инфекциям. Именно поэтому нет стандартной схемы лечения, терапия назначается индивидуально каждому животному в зависимости от стадии заболевания и клинических проявлений.

Специфические противовирусные средства

Зидовудин (Ретровир)

Человеческий препарат для ВИЧ-инфицированных. Работает и при иммунодефиците кошек, но вызывает побочные эффекты – анемию, рвоту. Дорогостоящий.

На фоне приема препарата кошка может чувствовать себя лучше, а работа иммунной системы нормализуется. Однако после отмены – например, из-за токсического действия на организм – происходит своеобразный «откат»: активизация вируса и усугубление симптомов.

Зидовудин назначают в дозе 5-10 мг/кг 2 раза в сутки, внутрь или подкожно. Раз в месяц кошке делают анализ крови, чтобы контролировать гематокрит.

Вылечить иммунодефицит раз и навсегда невозможно. Кошка остается носителем вируса, который может проявить себя в любой момент.

Вирбаген Омега – рекомбинантный интерферон кошек (Feline interferon-w)

Используют пожизненно без каких-либо побочных эффектов, но в отечественной практике пока недостаточно информации о результативности такой терапии.

Иммуномодуляторы

Широко применяются при любых инфекционных заболеваниях, в том числе – при вторичных инфекциях, обусловленных ВИК. Это скорее дань традиции, чем доказательной медицине. Эффективность иммуностимуляторов сомнительна не только при ВИК, но и при других инфекциях. Однако не доказан и вред, поэтому рынок препаратов продолжает расширяться:

Существуют иммуностимуляторы, которые применяют при ВИК с относительным успехом:

• иммуномодулятор Т-лимфоцитов (LTCI).

Лечение гематологических расстройств

Вирус подавляет деятельность костного мозга, что вызывает нейтропению, лимфопению и анемию.

Нейтропения

Для коррекции этого состояния применяют человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор. Это препараты:

Возможен только краткий курс препарата – до 3 недель. Если использовать дольше, образуются антитела к чужеродному белку.

Есть данные о том, что стимуляторы лейкопоэза увеличивают число нейтрофилов, зараженных вирусом. Это увеличивает общую вирусную нагрузку в крови, что крайне нежелательно.

Анемия

Добиться увеличения количества красных и белых кровяных телец можно с помощью применения рекомбинантного человеческого эритропотина:

Препарат хорошо переносится кошками и может использоваться долгое время.

Переливание крови дает хороший, но кратковременный эффект при тяжелой анемии и лейкопении. Используется редко из-за риска анафилаксии.

Борьба со вторичными инфекциями

Для подавления активности микрофлоры, в том числе условно-патогенной, применяют антибиотики широкого спектра длительным курсом. Идеально определять чувствительность возбудителя к препарату. Для достижения быстрого эффекта антибиотик иногда сочетают с кортикостероидными гормонами в противовоспалительной дозировке. Не используют препараты, которые способны подавлять иммунитет.

Реальность такова, что даже при установленном диагнозе «вирусный иммунодефицит», лечение сводится к борьбе с грибковыми и бактериальными вторичными инфекциями. Причины:

1. Высокая стоимость противовирусных и стимулирующих костный мозг препаратов. Цена на 1 ампулу Нейпогена или Лекостима – около 5000 р., упаковка из 10 ампул Эритропоэтина – около 4000 р. Препарат Вирбаген Омега не продается в России, поэтому на нем спекулируют «челноки», везущие его из Финляндии, Латвии. Цена за упаковку из 5 ампул может достигать 30000 р.
2. Недостаточная информированность ветеринарных врачей и владельцев о природе заболевания.

Правила содержания кошки с иммунодефицитом

Оградить от сородичей

Кошку необходимо изолировать, в крайнем случае – не менять состав устойчивой группы животных. Другие кошки являются переносчиками опасных инфекций, а ослабленный иммунитет зараженного питомца не сможет противостоять возбудителю.

Хозяину рекомендуется мыть руки, прежде чем ласкать кошку, а также мыть обувь сразу по приходу домой.

Антипаразитарные обработки

Клещи и блохи переносят множество заболеваний. Нужны профилактические обработки от паразитов строго по графику, особенно в теплое время года.

Не допускать стресса

Болезнь долгое время может находиться в «спящем» режиме, но сильный стресс провоцирует снижение иммунитета.

Ремонт или переезд, рождение ребенка, смена владельцев – серьезные потрясения. Когда избежать их невозможно, используют препараты на основе кошачьих феромонов (Феливэй Feliway) или специальные антистрессовые диеты (Royal Canin Calm).

Регулярный осмотр

На фоне вирусного иммунодефицита кошка может страдать от вторичных инфекций. Владельцу следует обращать внимание на состояние ротовой полости, кожи, шерстного покрова. Регулярное взвешивание помогает обнаружить потерю массы тела на ранней стадии.

Осторожность при вакцинации

Если иммунодефицит проявляется клинически, делать прививки кошке запрещено. При скрытой форме заболевания допустимо использовать только инактивированные («убитые») вакцины, и никогда – живые.

При сниженном иммунитете хороший ответ на вакцину бывает не всегда (организм не вырабатывает достаточно антител). Однако вакцинация – единственный способ уберечь кошку от заражения:

Профилактика

При одиночном содержании кошки в условиях квартиры риск заражения иммунодефицитом сводится к нулю. В случае выгульного содержания рекомендуется кастрация – как мера снижения агрессивности и территориального поведения. Вирус иммунодефицита чаще обнаруживают у самцов именно потому, что они склонны драться и получают больше укусов.

Вакцина создана и применяется с 2002 года только в Штатах: Феловакс – Fel-O-Vax FIV. Используется с 2-месячного возраста. Защищает от инфекции лишь 60-80 % кошек. Провоцирует поствакцинальную саркому.

Заключение

Диагноз «вирусный иммунодефицит» все еще редко подтверждается лабораторно. Еще реже врач общей практики способен заподозрить такую инфекцию при «смазанной» картине и назначить грамотное лечение.

В настоящее время известно о трех неизлечимых и крайне опасных вирусных инфекциях кошек. Важно отличать их друг от друга при постановке диагноза, это:

ВИК – не приговор, инфицированные кошки умирают не от самого вируса, а от вторичных проблем и могут жить долгие годы. Задача врача – не только продлить жизнь питомца, но и обеспечить хорошее качество жизни. Лечение иммунодефицита должно быть индивидуальным. Хорошо, когда за животным наблюдает один и тот же специалист.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Этиология и эпдемиология

Вирус иммунодефицита кошек – РНК-содержащий лентивирус семейства ретровирусов, инфицирует кошачьих по всему миру а также гиен. Инфицирование вирусом иммунодефицита кошек ведет к развитию необратимого хронического инфекционного заболевания с продолжительным субклиническим периодом, с последующим развитием у части кошек приобретенного иммунодефицита и характерным синдромом.

Вирус иммунодефицита кошек классифицирован в несколько подтипов (от A до E), на основании антигенности оболочечных гликопроетинов. Ряд авторов также распознают шестую подгруппу F. Инфекция лентивирусами связанными с ВИК описана у большинства диких кошачьих (лев, пума, пантера и др.). Домашние кошки могут быть заражены изолятами от диких кошачьих но не развивают тех же клинических и иммунологических отклонений как при ВИК.

Вирус иммунодефицита кошек слабо устойчив в окружающей среде, выживает вне хозяина только несколько минут и очень чувствителен к воздействию дезинфектантов и детергентов. Вирус иммунодефицита кошек содержится в высоких концентрациях в слюне животного, и основной путь передачи – при укусах (чаще у интактных самцов с доступом на улицу а также у кошек в момент вязки после прикусывания котом). Предметы ухода играют незначительную роль в механизме передачи вируса иммунодефицита кошек, ввиду слабой его устойчивости вируса во внешней среде. Сперма котов содержит вирус иммунодефицита кошек, в эксперименте инокуляция ВИК во влагалище кошки приводит к инфицированию, но важность данного пути передачи до конца не установлена. Инфицирование вирусом иммунодефицита развивается при переливании крови и через хирургический инструмент. Предположительно, передача вируса возможна при тесном контакте и совместном вылизывании, но данный путь заражения играет не значительную роль (по сравнению с вирусом лейкоза кошек (ВЛК).

Вертикальная передача вируса иммунодефицита кошек (трансплацентарная, в период родов, через молоко) подтверждена экспериментально, но этот способ передачи не играет значительной роли у кошек натурально инфицированных ВИК, и котята рожденные от инфицированных матерей могут быть здоровыми. Также, при заражении плода может произойти его резорбция, аборт или мертворождение (предположительно по причине воспаления плаценты).

Патогенез

Основной целью вируса иммунодефицита кошек в организме являются CD4+ Т-лимфоциты, но вирус может также инфицировать CD8+ Т-клетки, B-лимфоциты, макрофаги, дендритные клетки, микроглию и астроциты. Воздействие ВИК на иммунную систему сложное и не достаточно изучено, предположительно, вирус вызывает как супрессию так и активацию иммунной системы.

В начале вирус иммунодефицита кошек реплицируется в лимфоидных тканях и тканях слюнной железы, с последующей диссеминацией во множестве других тканей. При частично эффективном иммунном ответе, число циркулирующих вирусных частиц незначительно, и кошки внешне здоровы. Субклинический период продолжается в течение месяцев или лет, в это время происходит постепенное ухудшение иммунного ответа за счет все большего поражения лимфоцитов. Вторичные инфекции и связанные с ними болезни приводят к терминальной стадии заболевания.

Клинические признаки

Клинические признаки инфекции вирусом иммунодефицита кошек условно подразделяют на три стадии (ряд авторов выделяют четыре стадии, сходные с таковыми при вирусе иммунодефицита человека). Не все описанные стадии распознаются у кошек при натуральной инфекции ВИК.

Острая фаза (первичная) инфекции вирусом иммунодефицита кошек

После инокуляции, вирус реплицируется в лимфоидных тканях, и достигает высшей концентрации в крови через 2 недели после инфицирования. Пик виремии отмечается через 9-12 недель после инфицирования ВИК. В данный период отмечается снижение лифмоцитов крови и некоторой слабостью со стороны животного. У части кошек в острой фазе инфекции вирусом иммунодефицита кошек отмечается летаргию, лихорадку, анорексию, понос, стоматит, потерю веса и/или лимфаденопатию. Лимфаденопатия развивается по причине гиперплазии лимфоидных тканей и может продолжаться недели или месяцы. У ряда животных в данной фазе ВИК отмечается нейтропения. Большинство владельцев не уделяют особого внимания слабо выраженным изменениям состояния кошки, и острая фаза ВИК может пройти не замеченной.

Субклиническая (асимптоматичная, латентная) фаза инфекции вирусом иммунодефицита кошек

В субклинической стадии происходит восстановление числа лейкоцитов, и уровень виремии значительно снижается. Кошки остаются в данной фазе инфекции ВИК на протяжении месяцев или лет. При анализе крови у кошек в субклинической фазе инфекции ВИК, характерно повышение общего белка и глобулинов, вероятна цитопения одной или более линии клеток крови.

Терминальная фаза инфекции вирусом иммунодефицита кошек

У части кошек с инфекцией ВИК, субклническая фаза переходит в терминальную, она характеризуется развитием оппортунистической инфекции, новообразований и поражений центральной нервной системы. Переход из одной фазы в другую может зависеть от таких факторов как штамм вируса, ко-инфекция другими возбудителями и иммунитета хозяина. Терминальная стадия инфекции вирусом иммунодефицита кошек обычно связана с выраженными заболеваниями периодонта, лимфоплазматическим стоматитом, гингивитом и резорбцией корней зубов (одонтокластическое резорбтивное поражение). Другие оппортунистические инфекции в терминальной стадии ВИК включают хроническую бактериальную инфекцию кожи и наружного слухового прохода, персистирующую инфекцию верхних дыхательных путей, дерматофитоз (лишай), микобактериоз, гемоплазмоз, токсоплазмоз и демодекоз.

Развитие новообразований при инфицировании вирусом иммунодефицита кошек, предположительно развивается по причине иммуносупрессии, самая частая опухоль на фоне инфекции ВИК – лимфома, ВИК повышает вероятность ее формирования в 5 раз по сравнению со здоровыми кошками. Заболеваемость лейкемией и плоскоклеточным раком также повышена у животных с вирусом иммунодефицита, но повышение заболеваемости плоскоклеточным раком может быть связано с тем что он чаще развивается у животных с выгулом на улице. Также, при инфекции вирусом иммунодефицита кошек повышается риск развития таких опухолей как мастоцитома, фибросаркома, менингиома и метастатическая карцинома, у ряда животных развивается более чем один вид опухоли.

Иммунная дисрегуляция и повышения циркуляции иммунных комплексов в терминальной фазе инфекции ВИК, может вызывать развитие аутоиммунных заболеваний, таких как иммунопосредованный гломерулонефрит и увеит. У ряда животных развивается миелодисплазия, она может проявляться в виде анемии и тенденции к кровотечению (петехии).

Конечным результатом инфекции нейровирулентными штаммом вируса иммунодефицита кошек могут служить прогрессирующие поведенческие изменения, тремор, нарушения сна, анизокория, снижение рефлексов, недержание мочи и кала, аномальные функции черепных нервов и судороги. Вирус иммунодефицита кошек не инфицирует нервные клетки, но их смерть развивается при участии множественных, до конца не изученных механизмов.

При общем исследовании кошек инфицированных вирусом иммунодефицита кошек, характерными признаками являются умеренная анемия, лимфопения и нейтропения, иногда отмечается тяжелая анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, моноцитопения или лейкоцитоз. При биохимическом исследовании крови животных инфицированных ВИК – характерно повышение уровня белка по причине повышение уровня гамма-глобулинов, что является прямым эффектом инфекции вирусом иммунодефицита.

Диагностика

Рутинная диагностика вируса иммунодефицита кошек проводится при измерение уровня антител, скрининговые тесты широко доступны и обладают высокой чувствительностью. Тесты не всегда определяет антитела в острой и терминальных стадиях инфекции, ложно положительные результаты могут быть у котят при наличии материнских антител (тестирование повторяется после 6 мес. возраста), ложно положительные результаты могут быть у вакцинированных кошек.

Ниже представлены показания к тестированию животных рекомендованные американской ассоциацией практикующих фелинологов.

Таблица. Показания к серологиескому тестированию на вирус иммунодефицита кошек (ВИК) и вирус лейкоза кошек (ВЛК).

• Больные кошки, даже если тестирование было отрицательным в прошлом.
• Все новоприобретенные животные (2 теста с интервалом 60 дней).
• После контакта с инфицированные ретровирусами животными (2 теста с интервалом 60 дней).
• Кошки живущие с инфицированные ретровирусами животными (ежегодное тестирование до изоляции).
• До начала вакцинации против ВИК и ВЛК.
• При использовании животного в качестве донора (совместно с ПЦР)
• При введении в приют или получении животного из приюта (2 теста с интервалом 60 дней); если финансовые средства не позволяют провести тестирование – животное должно содержаться изолированно, тестирование все же показано если животные будут контактировать с другими (2 теста с интервалом 60 дней). Перед введением животного в группу кошек – статус других кошек должен быть известен.
• Для кошек группового содержания, перед введением новых животных (2 теста с интервалом 60 дней) и на ежегодной основе.
• Тестирование показано для диких кошек попадающих под программу стерилизации.

Лечение и прогнозы

Антивирусное лечение зидовудином (AZT) достаточно широко применяется у животных инфицированных вирусом иммунодефицита кошек, у части животных отмечается улучшение состояние на фоне данной терапии. Зидовудин может давать супрессию костного мозга, поэтому на протяжении месяца должен проводиться еженедельный мониторинг крови, затем измерение гематокрита проводится 1 раз в месяц. При снижении гематокрита ниже 20% на фоне терапии зидовудином – препарат отменяется на несколько дней, обычно этого достаточно для восстановления нормальных показателей.

Кошки инфицированные вирусом иммунодефицита кошек должны содержаться изолированно (без выхода на улицу), для защиты от заражения других кошек а также для защиты больного животного от различных инфекций. С этими же целями, животные подвергаются кастрации. Мониторинг состояния кошек проводится каждые 6 месяцев с измерением массы тела и полным физикальным обследованием (акцент на ротовую полость, лимфоузлы, глаза, кожу). Один раз в год проводится исследование крови (общий анализ крови + биохимическая панель).

У кошек в терминальной фазе инфекции вирусом иммунодефицита кошек, может потребоваться инфузионная терапия, пищевая поддержка, профилактика заболевания ротовой полости. При развитии переднего увеита – назначаются локальные кортикостероиды и атропин, системная терапия кортикостероидами проводится в исключительных случаях. Некоторые животные с ухудшающимися неврологическими нарушениями на фоне инфекции ВИК – могут получить облегчение от системного лечения кортикостероидами. Оппортунистическая инфекция может хорошо отвечать на соответствующую антибактериальную терапию, но вероятно пожизненное лечение. У животных с выраженной анемией, может быть проведено лечение эритропоэтином. Неоплазия при инфицировании ВИК проводится по стандартным протоколам.

Таблица. Информирование при инфицировании кошек ВИК и ВЛК

• Ограничение выгула кошек для предотвращение к другим кокам и защита инфицированной кошки от травмы и инфекционных заболеваний
• Кастрация (стерилизация) интактных животных
– в тех случаях когда невозможно изолировать инфицированных кошек от неинфицированных для предотвращения передачи
– ВЛК первично распространяется при тесном, интимном контакте (пр. дружелюбными кошками)
– вакцинация любых ВЛК-отрицательных кошек контактирующих с инфицированными
– ВИК первично передается через укусы (пр. между враждующими кошками)
– передача мало вероятна в социально стабильном доме, и решение о вакцинации ВИК негативных кошек находящих в контакте принимается с предосторожностью, так как вакцина может изменить результаты последующего тестирования
• Кормление промышленными кормами высокого качества.
– избежание сырого мяса и яиц, и не пастеризованного молока как потенциального источника бактерий и паразитов
– тщательный мониторинг инфицированных кошек на потенциальные признаки болезни (пр. изменения локальных взаимодействий с людьми или другими щенками, изменения в уровне поведения и сна, изменения приема пищи и воды, неожиданные потеря или набор веса, зловоние при дыхании
• Консультироваться с ветврачом сразу при появлении ранних признаков заболевания

Прогнозы

Длительность жизни кошек при инфицировании ВИК ниже чем у не зараженных, но затруднительно определить прогнозы для конкретного животного. При проведении анализа среднего срока жизни животных инфицированных ВИК и свободных от него – разница составляла 1-2 года. Прогресс и тяжесть заболевания связаны со штаммом вируса и иммунным статусом животного. Инфицирование в неонатальном и гериатрическом возрасте – ухудшает прогнозы. При развитии терминальной фазы инфекции вирусом иммунодефицита кошек – длительность жизни редко превышает 1 год.

Иммунитет и вакцинация

Первая вакцина против вируса иммунодефицита кошек появилась в США в июле 2002 года (Fel-O-Vax FIV, Fort Dodge Animal Health), она лицензирована для вакцинации здоровых котят с 8 недельного возраста для предотвращения инфицирования ВИК. Данная вакцина при исследовании показала эффективную защиту от инфекции до 60%-80% здоровых кошек. Ввиду влияния вакцины на последующие серологические тесты, не определенную защиту натурально зараженных кошек и риск формирования саркомы мягких тканей в месте инъекции – вакцина используется только у кошек с высоким риском инфицирования (пр. уличные не кастрированные и агрессивные кошки) и не входит в программу рутинной вакцинации.

Предотвращение инфицирования вирусом иммунодефицита кошек

Таблица. Рекомендации по предотвращения ВЛК и ВИК для питомников

• Вновь приобретенные кошки – изоляция и тестирование до введения в популяцию. Разведение кошек – только с тестированными самцами. После возвращения, кошки должны быть изолированы и тестированы 2 раза с интервалом 60 дней.
• После выставок – тестирование не обязательно (низкий риск заражения).
• Питомники поддерживающие негативный статус не требуют вакцинации против ВЛК или ВИК, пока кошки не имеют доступа на улицу.
• Кошки, имеющие отправку кошек на разведение, должны быть рассмотрены как кандидаты на вакцинацию против ВЛК и дополнительное тестирование.
• Вакцинация против ВИК не рекомендована, так как ВИК не характерен в питомниках и вакцинация пересекается с данными тестирования.
• Инфицированные кошки должны быть удалены из питомника.

Таблица. Предотвращение трансмиссии ВЛК и ВИК в госпитале.

• ВЛК и ВИК – нестабильный вирус, легко дезинфицируется общими детергентами и дезинфектантами.
• Обеспечение рутинного контроля инфекции.
• Рутинное мытье рук.
• Своевременная дезинфекция оборудования, клеток, чашек для пять и воды, боксов, и т.д.
• Своевременная стерилизация дентального и хирургического инструмента.
• Отказ от многодозовых бутылочек или вакцин.
• Кормление кошек индивидуально, уничтожение остатков пищи.
• Бережное обращение с инфицированными жидкостями тела (кровь, моча, слюна, фекалии).
• Скрининг доноров.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково