No Image

Стома у кота

СОДЕРЖАНИЕ
267 просмотров
10 марта 2020

Когда не удается справиться с мочекаменной болезнью консервативно, для сохранения жизни животного приходится прибегать к уретростомии.

Уретростомия – это операция, при которой создается отверстие для нормального оттока мочи. При этом проводится удаление полового члена с одновременной кастрацией, если она не была проведена ранее. Эта операция выполняется только по жизненно необходимым показаниям.

Если кот страдал мочекаменной болезнью, то выделяемые кристаллы постоянно травмировали стенки мочеиспускательного канала. В дальнейшем это приводит к хроническому воспалению, что дополнительно затрудняет процесс мочеиспускания. Особенно плохо дело обстоит, когда выделенные при анализе кристаллы относятся к нерастворимым.

Многих владельцев очень волнует вопрос о проведении уретростомии у кота, ведь при этой операции удаляются все наружные половые органы. Не следует при этом путать, из «мальчика» он не превращается в «девочку». Поведение кота, если сохранять ему активный образ жизни, останется прежним. В данном случае на кону стоит жизнь животного, а не его внешний вид.

Закупорку мочеиспускательного канала возможно устранить при помощи катетеризации, и не один раз, но это обрекает кота на большие мучения. Процедура постановки катетера болезненная, и её следует делать под наркозом, что уже не добавляет здоровья. К тому же, такое постоянное воздействие катетера негативно влияет на стенки уретры.

Когда следует делать операцию?

Уретра у котов длинная, имеет S -образный изгиб и несколько физиологических сужений. Такое анатомическое строение является предпосылкой к образованию стриктур (патологическое сужение).

Операцию нужно проводить в следующих случаях:

Если нельзя устранить закупорку мочеиспускательного канала;

Повторяющиеся эпизоды закупорки канала;

Новообразования в области полового члена;

Отсутствие тонуса гладких мышц мочевого пузыря.

Отсутствие мочеиспускания в течение суток является неотложным состоянием. Оно требует срочной катетеризации или прокола стенки мочевого пузыря (цистоцентез). Если этого не сделать, то животное погибает от острой почечной недостаточности, при которой происходит отравление организма мочой. В таком тяжелом состоянии проводить уретростомию нельзя.

Диагностика

Если кот в тяжелом состоянии, у него понижена температура тела, и он обезвожен, то для начала следует его стабилизировать. Это проводится под наблюдением ветеринарного врача. Только после этого можно забирать кота на операцию.

Направить животное на уретростомию можно только после следующих обязательных исследований:

Общий и биохимический анализы крови;

Общий анализ мочи;

Дополнительно врач может назначить рентгенологическое исследование.

Что происходит в ходе операции

Техника проведения уретростомии у кота зависит от состояния мочевого пузыря и уретры. Если в полости мочевого пузыря по ультразвуковому исследованию не было обнаружено камней, то его вскрытие (цистотомия) не проводится. В противном случае, хирург сначала делает цистотомию с извлечением камней.

Суть операции состоит в том, чтобы сделать новое отверстие, которое будет иметь больший просвет. Для этого удаляют половой член и рассекают стенки оставшегося неповрежденного участка уретры. Затем более широкую часть подшивают к коже.

Послеоперационный уход

После операции уход – это самый важный этап. Правильный уход за котом в течение 12-14 дней позволит вам забыть об уретростомии и последних происшествиях как о страшном сне. Сразу после операции стома (так называется новое отверстие) выглядит жутковато, так как слизистые еще не подтянулись. Но приблизительно к десятому дню стенки стомы немного подтягиваются, что положительно влияет на ее внешний вид.

Часто возникают небольшие кровотечения, но они, как правило, устраняются самостоятельно в домашних условиях. Если кровотечение не останавливается, но необходимо посетить врача – возможно кот сорвал шов.

Чтобы стома не заросла, необходима постановка мочевого катетера. В условиях стационара вместо установки катетера делается ежедневное бужирование – промывание стомы. После операции в месте швов, как правило, образуются отеки, поэтому присутствие катетера (или выполнение бужирования) необходимо. Это делается для того, чтобы просвет стомы не закрылся.

Читайте также:  Когда воробьи выводят птенцов

Во время всего послеоперационного периода кот обязан находиться в воротнике. Без воротника ему обязательно захочется полизать зудящие швы.

После уретростомии для кота очень важна правильная обработка шва. В первые сутки после операции шов необходимо обрабатывать три раза в день раствором хлоргексидина, чтобы на нитках не собирались корочки. Если корочки все-таки образовались, то сдирать их нужно не сдирать, а аккуратно размачивать. После обработки наносится вазелиновое масло. Котам редко нравятся подобные процедуры, поэтому в две руки справиться может быть трудно.

Возможные осложнения

Самый распространенный вариант осложнения после операции – это инфекции мочевого пузыря. Для предотвращения этого сразу после операции лечащим врачом назначается курс антибактериальных препаратов.

Важно помнить, что сама операция – это не способ лечения уролитиаза. Она предотвращает закупорку уретры у котов, а это сводит к нулю риск возникновения острой задержки мочи, и последующей катетеризации мочевого пузыря. Поэтому обязательно продолжить лечение основного заболевания для предотвращения повторного возникновения камней.

Уретростомия для кота считается не самой простой операцией, но в некоторых случаях это единственный вариант, который облегчит вашему питомцу жизнь.

При запущенной стадии мочекаменной болезни у котов происходит закупорка мочевыводящих путей. Чтобы избавить животное от пробки в уретре, хозяева прибегают к помощи хирургов. Уретростомия – это хирургическая операция, при которой формируется новое отверстие из уретры через брюшную стенку.

Как распознать мочекаменную болезнь?

МКБ у котов сопровождается кровяными выделениями в моче и образованием камней в уретре. На начальном этапе от закупорки уретры можно избавиться без проведения коту уретростомии. Важно вовремя обратить заметить у питомца такие симптомы, как:

  • Частое мочеиспускание;
  • следы крови в моче;
  • потуги при мочеиспускании;
  • плохой аппетит;
  • вялость.

Также животное может начать ходить в туалет в неожиданных местах. Это связано с трудностью держания мочи.

При наличии одного или нескольких симптомов, следует обратиться к врачу. Он проведет анализы и назначит дальнейшее лечение.

Операция уретростомия

Чтобы исключить наличие у животного сопутствующих патологий и определить расположение мочевыводящих путей, проводится диагностика. Она включает в себя:

  • УЗИ брюшной полости;
  • анализы крови (клинический и биохимический);
  • клинический анализ мочи;
  • бужирование;
  • рентген мочевыводящих путей.

Операция уретростомии коту направлена на устранение пробки в уретре и застоя жидкости в мочевом пузыре. Для этого в ходе операции уретростомии у кота создается новое отверстие в уретре либо расширяется естественное отверстие. При полной закупорке естественного отверстия, у питомца удаляют пенис, мошонку и семенники. Техника операции уретростомии у кота предполагает рассечение уретры и ее подшивание к коже.

Показания к уретростомии

При полной закупорке уретры у хозяина есть несколько дней, чтобы помочь своему питомцу. Через 3 дня после закупорки начинается интоксикация организма, а спустя еще 3-5 дней животное может умереть. Помочь в таком случае поможет медикаментозное лечение и установка катетера или прокол мочевого пузыря. Если такое лечение не помогает, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Показаниями к уретростомии могут стать:

  • опухоль в мочевыводящих путях
  • снижение тонуса мочевого пузыря
  • прободение в процессе катетеризации
  • появление осложнений после уретритов в виде стриктур уретры
  • повторное хирургическое вмешательство.

Большинство операций по формированию нового отверстия для вывода мочи проводится из-за неудачно выполненной катетеризации.

Противопоказания к уретростомии

Проведение уретростомии противопоказано кошкам с острой почечной недостаточностью. Чтобы избавиться от закупорки хирургическим путем, необходимо сначала стабилизировать животное медикаментозно. Во время лечения можно проводить катетеризация для облегчения самочувствия питомца. В критических ситуациях возможно проведение операции по жизненным показаниям животного.

Послеоперационный период

Пока швы не заросли и не спал отек, есть риск сужения отверстия. Чтобы этого не произошло, ветеринар периодически проводит бужирование канала. Для этого в отверстие вставляется катетер, с помощью которого можно проверить его проходимость.

Читайте также:  Самые хитрые породы собак

Уретростомия у кота — это хирургическая операция, которая проводится в случае, если нижний отдел мочеиспускательного канала животного по каким-либо причинам закупорился, а консервативное лечение невозможно или не дает эффекта. Ее целью является создание новой стомы — более широкого отверстия для оттока мочи.

Показания к проведению операции

Одно из патологических состояний, угрожающих здоровью и даже жизни питомца, — закупорка (обструкция) мочеиспускательного канала. Чаще всего она является следствием мочекаменной болезни, которой подвержены в равной мере животные обоих полов, но обструкция возникает в основном у котов.

Это обусловлено анатомическими особенностями: у самцов уретра уже и длиннее, чем у самок, к тому же в 3 местах она физиологически сужается еще больше. Строение этой части тела у кошек позволяет камням и песку, образовавшимся в мочевом пузыре, беспрепятственно выходить наружу, тогда как у котов конкременты застревают в узком канале.

Такая операция, как уретростомия, может быть назначена при механической непроходимости уретры, независимо от причин ее возникновения. В большинстве случаев сначала проводится катетеризация стомы. Операция назначается в случае безрезультатности этой процедуры и может быть единственным способом спасти жизнь животного.

Цель хирургического вмешательства — восстановить регулярный и беспрепятственный вывод мочи из кошачьего организма. Отказ от него приводит к развитию уремии, острой почечной недостаточности, дисфункции почек. Из мочи, скопившейся в мочевом пузыре, слизистая которого пронизана множеством капилляров, в кровь попадают токсичные вещества.

Большое количество азотистых соединений (аммиака и мочевины) в крови приводит к тяжелой аутоинтоксикации организма, что чревато гибелью животного. Кроме того, чрезмерное скопление мочи в мочевом пузыре из-за невозможности оттока жидкости может привести к его переполнению и разрыву. Выход содержимого пузыря в брюшную полость означает высокую вероятность летального исхода.

При мочекаменной болезни пробка формируется из песка, солевых отложений, слизи и небольших камней. В мочеполовом аппарате животного могут образовываться камни разного размера, их количество варьируется от 1 до 2-3 сотен.

По химическому составу у котов чаще всего обнаруживаются трипельфосфаты (струвиты), реже — ураты и оксалаты. Выходя из организма с мочой, они являются основной причиной появления закупорок.

Кроме того, возникновение обструкции могут спровоцировать:

  1. Новообразования (опухоли) в области пениса и прилегающих тканей, способствующие передавливанию канала. Чаще наблюдаются у пожилых котов.
  2. Появление уретральных сгустков, состоящих из кристаллических образований, белка, эритроцитов и лейкоцитов. Это происходит из-за генетической предрасположенности, неправильно подобранного корма и по другим причинам.
  3. Патологические состояния нервной системы, сопровождающиеся спазмом уретры и невозможностью расслабления ее мышц. Могут возникнуть в результате черепно-мозговых травм, а также травм спинного мозга, при которых сигнал о наступившем избавлении от мочи не доходит до центра мочеиспускания, расположенного в головном мозге.
  4. Воспалительные процессы, вызванные болезнетворными микроорганизмами, приводящие к сужению канального просвета. Полное или частичное закрытие отверстия происходит из-за утолщения слизистой оболочки.
  5. Рубцевание уретры, приводящее к ее сужению или полному перекрытию. Возникает в результате полученных травм таза, нарушения правильной схемы введения катетера.
  6. Глухая ампутация или деформация пениса, произошедшая в результате травмы, хирургического вмешательства.

В зависимости от выявленной причины лечение, назначенное ветеринаром, может быть разным. Чаще всего обструкцию устраняют введением в мочеполовой канал катетера (полой трубки). В ситуациях, когда его постановка невозможна, котам делают цистоцентез — прокол мочевого пузыря через брюшную стенку. Если состояние питомца не улучшается, уретру расширяют оперативным путем.

Процесс хирургического вмешательства

Исход операции и последующая реабилитация животного зависят от правильной подготовки к хирургическому вмешательству. Предварительный этап заключается в проведении анализа крови и мочи, ультразвукового и рентгенологического исследования органов брюшной полости и мочевыделительной системы.

Читайте также:  Липома кровоточит

Проблемы, которые могут быть при этом выявлены:

Если операцию невозможно отложить, то перед ее началом животное должно пребывать в стабилизированном состоянии. Способ проведения хирургического вмешательства врач выбирает после изучения результатов исследований. Это может быть промежностное или прелонное оперативное вмешательство.

При первом варианте уретральный свищ формируется в области, расположенной между мошонкой (кожно-мышечным мешочком с семенниками) и анусом (заднепроходным отверстием) кота. В ходе операции полностью удаляются семенники и пенис. Если есть камни и песок в мочевом пузыре, то этот орган вскрывается и очищается.

В новое отверстие, промытое антисептической жидкостью, вставляется катетер. Один его конец располагается в уретре, а другой выводится наружу через стенку брюшной полости. В результате оперативного вмешательства новый мочевыводящий орган получается короче в 2 раза и на 1/3 шире естественного. Теперь отток мочи будет проходить беспрепятственно, даже если в канал попадут камни до 5 мм в диаметре.

Прелонная уретростомия намного сложнее промежностной, проводится в исключительных случаях. Показаниями к такой операции могут быть травмы в области таза, воспалительные процессы, повреждения и опухоли мочеиспускательной системы, другие случаи, когда невозможно получить промежностный доступ. Техника операции предполагает вскрытие брюшной стенки.

Хирург проколом освобождает от урины и очищает мочевой пузырь, делает разрез у лонного сращения, удаляет закупоренную часть уретры. Затем от мочевого пузыря в сторону разреза формируется более широкий канал, который подшивается к брюшной полости.

Процедура длится в среднем 35-40 минут, ее стоимость составляет 7-9 тыс. руб.

Дальнейший уход за животным

Процесс заживления сопровождается сильным отеком, а поврежденная ткань способна зарастать, тем самым перекрывая уретральный свищ. Поэтому желательно, чтобы начало реабилитационного периода кот провел под наблюдением ветеринаров.

В это время животному показаны поддерживающая и антибактериальная терапия, ежедневная обработка раны, введение катетера. Снижение отечности в месте хирургического вмешательства наступает через 2-3 дня после операции, и инструмент для облегчения процесса мочеиспускания из раны извлекают.

Дома послеоперационный уход за питомцем продолжают хозяева. Обработка раны назначенными врачом препаратами производится ежедневно в течение 14 дней. Чтобы кот не размотал повязку и не начал зализывать швы, ему надевают воротник подходящего размера. Первое время, пока не наладится мочеиспускание, рекомендуется использовать кошачьи подгузники (или детские, если сделать на них разрез для хвоста).

Хозяевам необходимо контролировать состояние питомца. Если его самочувствие не улучшается, кот по-прежнему не может самостоятельно сходить в туалет, слабеет, отказывается от пищи и воды, то об этом нужно сообщить ветеринару. Появление гнойных выделений из раны, открывшееся кровотечение, повышение температуры — тревожные признаки, которые требуют незамедлительного обращения к врачу.

Осложнения после операции

Уретростомия — сложная операция, которая чревата осложнениями. В хирургической ране может развиться бактериальная инфекция, поэтому в послеоперационный период животному обязательно назначается курс антибиотиков. Чаще всего возникают осложнения, сопровождающиеся кровотечением и чрезмерным опуханием места разреза брюшины.

Для их устранения применяются кровоостанавливающие препараты и перевязки. Иногда происходит нарушение сократительной функции гладкой мускулатуры, из-за чего моча самопроизвольно вытекает из уретры. Чаще всего это осложнение не требует дополнительного лечения и за 5-10 дней проходит само. Наиболее опасным является рубцевание стомы, бороться с которым можно только путем проведения новой операции.

Противопоказания к уретростомии

Операцию не назначают при наличии у кота проблем со свертываемостью крови, при повышенном или пониженном давлении, уремическом синдроме. Но в случае угрозы жизни врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Состояние животного стабилизируют, а после проведения уретростомии продолжают необходимую терапию.

Комментировать
267 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Животные
0 комментариев
No Image Животные
0 комментариев
No Image Животные
0 комментариев