No Image

Размеры матки у собаки

СОДЕРЖАНИЕ
206 просмотров
10 марта 2020

Пиометра, гнойный эндометрит, у собак относится к числу наиболее распространенных проблем репродуктивной сферы. Характеризуется скоплением гнойного содержимого в полости матки.

Механизм развития пиометры у собак

Основной причиной развития данной патологии считается изменение гормонального фона собаки при половом цикле. Обычно пиометра развивается в стадии диэструса (подготовки организма к возможной беременности). На стадии диэструса возрастает содержание прогестерона в крови собаки. Повышенная концентрация данного гормона ведет к изменениям в матке, направленным на облегчение нидации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки. Данная стадия характеризуется:

  • снижением иммунитета слизистой оболочки матки;
  • атонией матки, отсутствием активных сокращений;
  • повышенной секрецией желез матки;
  • закрытием шейки.

Механизмы, оберегающие яйцеклетку, создают условия для развития патогенной микрофлоры. В большинстве случаев при пиометре обнаруживают кишечную палочку. Таким образом, для развития пиометры необходимо сложение 2 факторов:

  1. Создание подходящих условий в матке.
  2. Наличие болезнетворной микрофлоры.

Подходящее условия в матке собаки создаются как раз в период диэструса, Занесенная из внешней среды во время открытия шейки, либо попавшая в матку гематогенно микрофлора получает возможность практически беспрепятственного размножения. Поражается слизистая оболочка, возникает воспаление, ведущее к дальнейшей гиперсекреции желез. Образовавшийся в матке гной растягивает стенки органа, заставляя увеличиваться его в размере. Продукты распада приводят к интоксикации.

Тот же принцип развития пиометры лежит в основе заболевания, развивающегося на фоне гормонального лечения, либо применения препаратов для изменения полового цикла.

К группе риска относят собак:

  • в возрасте более 4 лет:
  • после очередной течки;
  • с симптомами ложной беременности.

В последнее время зачастую отмечается развитие пиометры у собак в возрасте 2-3 лет. Объективно, к группе риска можно смело относить всех нестерилизованых сук.

К предрасполагающим факторам относят нарушение обмена веществ, погрешности в рационе, гиповитаминозы, прочее.

Симптомы пиометры

Пиометра у собак нередко длительный период протекает без ярко выраженных симптомов, что затрудняет постановку диагноза, своевременное начало лечения. Помните, в течение 2-3 месяцев после течки собака нуждается в повышенном внимании. Симптомы пиометры нарастают постепенно, медленно, в связи с развитием эндометрия, заполнением матки гноем. В начале заболевания симптомом, зачастую обращающим на себя внимание владельцев, является чрезмерно частое вылизывание сукой половых органов, учащенное мочеиспускание.

В дальнейшем способны развиться:

  • угнетение, апатия;
  • снижение аппетита, отказ от еды;
  • повышенная (в начале болезни) температура;
  • в открытой форме болезни – истечения из вульвы;
  • возможны рвота, понос;
  • иногда метеоризм.

Нарастание симптомов, отсутствие лечения приводят к переполнению матки собаки гноем, грозящему разрывом, сепсисом, быстрой гибелью суки.

В зависимости от состояния шейки матки различают:

Открытая форма пиометры протекает несколько легче по 2 причинам: гной, скапливающийся в полости матки вытекает наружу; истечения из половых органов становятся дополнительным симптомом.

Диагноз ставится с помощью клинического осмотра животного, пальпации воспаленной матки, микроскопического исследования мазков выделений, лабораторных методах исследования крови, результатов ультразвукового исследования. Как правило, постановка диагноза, после проведения дополнительных исследований, затруднений не представляет

Лечение пиометры у собак

Лечение, после подтверждения диагноза, необходимо начинать немедленно. Исследования матки дают возможность специалисту принять решение о проведении консервативного лечения либо необходимости хирургического вмешательства. Показаниями к операции при пиометре собак являются:

  • значительное увеличение матки;
  • истончение рогов;
  • угроза разрыва.

Принятие решения о применении терапевтических методов лечения преследует цель возможного восстановления репродуктивной способности суки. Хозяевам стоит помнить о том, что стерилизация собаки, удаление матки, яичников – единственный эффективный метод профилактики пиометры, эндометрита, опухолей яичников, прочих заболеваний, свзанных с половой сферой. Если сука не представляет ценности в разведении, нет планов получения от нее потомства, удаление матки является радикальным способом лечения.

Основой терапии при пиометре становятся антибиотики, целью применения которых является подавление патогенной микрофлоры. Эффективны:

  • амоксициллин;
  • энрофлоксацин;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Для снятия интоксикации, восполнения жидкости, восстановления водно-солевого баланса проводится инфузионная терапия. Обычно применяют раствор Рингера-Локка. Интоксикации, вызванные продуктами жизнедеятельности кишечной палочки (самым частым участником развития пиометры) в первую очередь поражают почки собаки, ведут к потере жидкости, выведении из организма натрия, развитию гиповолемических состояний.

С успехом применяют простагландины (например, динопрост), влияющие на снятие атонии матки, сокращению ее гладкой мускулатуры. Назначают антипрогестины (ализин, вирбак) оказывающие блокирующее действие на прогестероновые рецепторы матки, снижающие риск дальнейшего развития бактерий на слизистом слое.

Кроме специфической терапии проводят мероприятия, направленные на стабилизацию состояния собаки, восстановление кишечной микрофлоры после действия антибиотиков, витаминотерапию, применяют гепатопротектеры, средства для поддержания сердечно-сосудистой системы. Длительное отсутствие положительного лечения при консервативной терапии, рецидивы пиометры, являются основанием для принятия решения об удалении матки.

Пиометра — скопление гноя в полости матки вследствие внедрения бактерий в измененный эндометрий. Большинство заболеваний матки, в том числе и пиометра, являются гормонозависимыми. Почва для развития заболевания заключается в повторяющемся цикле воздействия на слизистую оболочку матки (эндометрий) высоких концентраций эстрогенов и прогестерона при отсутствии очередной беременности. Такой процесс, изменений эндометрия матки без наступления беременности, что в природе исключено, приводит к кистозной гиперплазии эндометрия. Далее бактерии попадают на измененный эндометрий, как правило, восходящим путем из влагалища через шейку матки (реже метастатически из других органов и крови), которая частично раскрывается перед и во время овуляции. В большинстве случаев возбудители, вызывающие воспаление матки и развитие пиометры принадлежат к нормальной влагалищной флоре и наиболее часто это – кишечная палочка (Escherichia coli).

Читайте также:  Бородоед рыбка содержание

Возрастную и эпизоотическую распространенность заболевания оценить трудно, так как у многих собак и кошек выполняют удаление матки с придатками профилактически, при проведении кастрации с удалением матки, таким образом, пиометра и другие заболевания матки не могут развиться при ее отсутствии органа. Пиометрой чаще болеют стареющие собаки и кошки (после 6 лет) нерожавшие или нерегулярно рожавшие животные. Прием эстрогенов или прогестерона в виде «противотечных» препаратов также провоцирует кистозную гиперплазию эндометрия и развитие пиометры. Пиометра может развиться даже в культе матки при отсутствии яичников, это было актуально, когда раньше удаляли яичники, но оставляли матку.

У собак болезнь обычно диагностируют через 1-12 нед. после овуляции; у кошек этот период может варьировать. При закрытой шейке матки, когда гнойный экссудат скапливается в полости матки, чаще наблюдают общие симптомы: вялость, снижение аппетита, усиление жажды и увеличение количества мочи, рвоту, увеличение размеров живота при существенном увеличении размеров матки, повышение температуры (не всегда), также могут быть умеренные выделения влагалища. Возможно развитие септицемии и шока при разрыве матки, а также при распространении инфекции по крови. При физикальном обследовании и пальпации определяют увеличение размеров матки. В тех случаях, когда шейка открыта, то матка может быть не увеличена, на узи могут обнаружить утолщение стенок и наличие жидкости в полости и в таких случаях могут наблюдаться более явные выделения из влагалища: от кровянистых, до гнойных с запахом.

Пиометру следует отличать от беременности, других состояний, для которых характерна полиурия и полидипсия (сахарный диабет, гиперкортицизм, болезни почек), а также заболеваниями влагалища.

При общем клиническом анализе крови наблюдают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, умеренную нормоцитарную нормохромную анемию. На биохимии крови — гиперглобулинемию и гиперпротеинемию, азотемию, повышение активности АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) (при септицемии или тяжелой дегидратации).

При цитологическом исследовании отделяемого из влагалища обнаруживают регенераторные полиморфноядерные клетки и бактерии. Однако при болезнях влагалища (вагинит, опухоль, инородное тело, аномалия развития) картина может быть сходной. Выполняют также бактериологическое исследование, хотя оно редко помогает установить диагноз, так как обнаруживает нормальную влагалищную флору, и тест на чувствительность к антибиотикам. Вначале применяют быстрый тест с агглютинацией на предметном стекле. Если он оказывается положительным, то выполняют тест с иммунодиффузией в агаровом геле или бактериологическое исследование крови, аспирата из лимфатических узлов или отделяемого из влагалища.

Рентгенография позволяет выявить увеличение матки и распознать беременность (через 45 дней после овуляции или через 45-55 день после вязки). При скоплении гноя в матке на рентгенограмме видно продолговатое образование в нижних отделах живота. Размеры матки можно установить при ультразвуковом исследовании, которое также помогает оценить степень гиперплазии эндометрия и исключить беременность (начиная с 20-24 дня после овуляции). Нормальная и неизмененная матка не видна при рентгенографии. При кистозной гиперплазии эндометрия и пиометре наблюдают утолщение стенки органа и жидкость в его просвете. У собак пиометра может сочетаться с беременностью.

Скапливание гноя и развитие пиометры при закрытой шейке матки, то есть отсутствии выделений может угрожать жизни животного. Необходима срочная врачебная помощь, в том числе и хирургическая.

При «закрытой» пиометре, вне зависимости от степени раскрытия шейки, показана экстирпация матки с придатками. Во время операции необходимо соблюдать осторожность, так как при закрытой шейке легко может произойти разрыв увеличенной матки. В случае попадания гноя при разрыве или через культю матки в брюшную полость, необходимо промывание последней стерильным изотоническим раствором, хлоридом натрия с антисептиками.

Консервативное лекарственное лечение проводят породистым животным, чтобы сохранить матку репродуктивную функцию. У собак назначают простагландин F2a (PGF2a — 0,25 мг/кг подкожно 1 раз в сутки, в течение 2-7 дней). Дозы указаны для натурального препарата, так как дозировки аналогов не отработаны. Прекращают прием, когда матка приобретает нормальные размеры по данным пальпации, рентгенографии, ультразвукового исследования. Если животное находится в фазе желтого тела (прогестерон сыворотки >2 нг/мл), простагландин назначают по 0,25 мг/кг подкожно через 12 ч, в течение 4 дней. Однократный прием простагландина способствует сокращению гладких мышц и, следовательно, эвакуации содержимого полости матки. Двукратное назначение также вызывает лютеолиз и понижение концентрации прогестерона в сыворотке. Повторное обследование животного проводится через 2-4 нед. после прекращения приема PGF2a. Если матка вновь увеличилась в размерах или сохраняются выделения из влагалища, то курс повторяют. При отсутствии реакции на применение простагландина выполняют удаление матки с придатками. Кошкам назначают PGF2a по 0,1-0,5 мг/кг подкожно 1 раз в сутки, в течение 2-5 дней, пока размеры матки не станут нормальными. К побочным эффектам применения простагландинов включают слюнотечение, рвоту. Побочное действие препарата может наступать через несколько минут после инъекции и длится до 1 часа. Уменьшить частоту и силу побочных эффектов можно разводя препарат равным объемом изотонического раствора натрия хлорида, а также заставив животное двигаться 20-30 мин после введения. Следует учитывать, что простанаглдандины вызывают выраженные сокращения матки, что при закрытой шейке может привести к разрыву матки или выбросу гноя через маточные трубы в брюшную полость с развитием вторичного перитонита. Перед их назначением следует убедиться в отсутствии беременности, особенно у породистых животных, так как препарат способствует ее прерыванию и абортированию.

Читайте также:  Сколько детенышей у самки крота

Всем животным с пиометрой проводят системную антибиотикотерапию. Вначале обычно назначают цефалоспорины (10 мг/кг внутрь через 8-12 ч) и энрофлоксацин (2,5 мг/кг внутрь через 12 ч); впоследствии препарат можно поменять в зависимости от чувствительности возбудителя. Курс лечения антибиотиками длится 3-4 нед.

В большинстве случаев воспаление матки рецидивирует после очередной течки. Возможность рецидива обусловлена наличием сохраняющейся кистозной гиперплазии эндометрия. Перед следующей течкой специальным тампоном на стержне берут мазок из передней части влагалища для бактериологического исследования, при необходимости назначают соответствующий антибиотик в течение 3 нед. Вязку желательно проводить в тот же сезон, так как: 1) во время беременности матка менее восприимчива к инфекции, 2) кистозная гиперплазия эндометрия ограничивает срок, когда возможно иметь потомство, 3) спонтанное выздоровление менее вероятно, если циклы происходят при отсутствии вязки.

Необходимо своевременно провести вязку с выбранными собаками, а после окончания фертильного периода — выполнить экстирпацию матки с придатками. При недостаточности репродуктивной функции также рекомендуется операция.

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Чуносова Светлана Александровна, Филиппова Оксана Валерьевна, Сорокин Владимир Ильич

Рассмотрен метод ультразвуковой диагностики патологий матки . Представлены характеристики сонограмм при остром и хроническом эндометритах, кистозной гиперплазии эндометрия и пиометре у собак. Проведено измерение диаметра рогов матки и заполнения полости воспалительным экссудатом (анэхогенная или гипоэхогенная полость), исследованы эхогенность стенок, неоднородность и неровность структуры матки , наличие кист, визуализация слоёв матки .

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Чуносова Светлана Александровна, Филиппова Оксана Валерьевна, Сорокин Владимир Ильич

ULTRASOUND DIAGNOSTICS OF UTERUS PATHOLOGIES IN BITCHES

The paper is concerned with the methods of ultrasound diagnostics of uterus pathologies. The sonograms of acute and chronic endometritis , cystic hyperplasia of endometria and pyometra in dogs are described. The diameter of uterus horns and the cavity filling up with inflammatory exudate (unechogene or hypoechogene cavity) has been measured, the echogenity of uterus walls, nonuniformity and unevenness of the uterus structure, cysts availability and visualization of uterus layers have been studied.

Текст научной работы на тему «Ультразвуковая диагностика патологий матки у сук»

Ультразвуковая диагностика патологий матки у сук

С.А. Чуносова, аспирантка, О.В. Филиппова, к.в.н.,

В.И. Сорокин, к.б.н., Оренбургский ГАУ

В связи с ростом количества заболеваний органов репродуктивной системы собак, среди которых наиболее распространёнными являются эндометриты, возникает необходимость применения современных, достоверных и высокоинформативных методов диагностики данных патологий [1].

Несмотря на накопленный к настоящему времени обширный фактический материал, посвящённый проблемам патологии репродуктивной системы у мелких домашних животных, фундаментальные данные по функциональной анатомии органов воспроизводства у сук практически отсутствуют [2]. В связи с этим поиск достоверных критериев морфофункциональной оценки патологий мочеполовой системы у них остаётся актуальным.

Не подлежит сомнению реальная ценность анамнестических, клинических данных и высокая информативность лабораторных исследований в диагностике заболеваний органов воспроизводства. Однако, на наш взгляд, ведущее диагностическое значение занимает ультразвуковой мониторинг половых органов самок. Ультразвуковое исследование (сонография, эхография) позволяет определить расположение и линейные размеры органов, определить наличие патологической жидкости в полости матки, а также состояние стенки матки (истончение, кистозное перерождение, новообразования) [3].

До настоящего времени в практике ультразвуковой визуализации половых органов жи-

вотных ещё сохраняются весьма существенные различия как в методике исследования, так и в трактовке эхографических изображений. Вследствие этого данные, получаемые различными специалистами, нередко оказываются трудно сопоставимыми.

Таким образом, мы поставили себе цель конкретизировать и систематизировать представления о наиболее рациональном подходе ультразвукового обследования матки у сук при акушерско-гинекологических патологиях и уточнить эхографическую картину органов репродуктивной системы в норме и при часто встречающихся заболеваниях.

Объекты и методы исследований. Исследования проводили в условиях ветеринарной клиники ООО «Вет НПО «Зоосфера» при Оренбургском государственном аграрном университете.

Ультразвуковой диагностике подверглись животные, имеющие клинические признаки патологии половых органов (выделения из наружных половых органов, увеличение объёма живота, болезненность и т. д.) и функциональные нарушения (нарушение полового цикла, длительный анэструс). Гинекологическое обследование прошла 141 собака. После проведения ультразвуковой диагностики 39 пациентов были направлены на диагностическую лапаротомию с последующей овариогистерэктомией. Удалённые органы подвергали морфометрическим и гистологическим исследованиям. Возраст курируемых сук от 2-х до 15 лет.

Ультразвуковое исследование проводили по общепринятой методике с помощью эхотомо-

скопа ЭТС-Д-0,5 «Раскан», с использованием частот сканирования 3,7; 5,0; 7,5 МГц.

Подготовка пациента включала в себя ограниченное употребление животными газообразующих кормов, фиксацию его в спинном положении на столе, выстригание, выбривание шёрстного покрова в местах проекции исследуемого органа, обезжиривание кожи и нанесение геля для улучшения контакта ультразвукового датчика с кожей.

Результаты исследований. У здоровых сук шейка и тело матки расположены в тазовой полости дорсально, а рога матки — в брюшной полости краниально по отношению к мочевому пузырю, среди петель кишечника. Такое топографическое расположение органа затрудняет визуализацию органа при ультразвуковом исследовании. Наполненный мочевой пузырь облегчает исследование здоровой матки и матки с ограниченным количеством содержимого, так как является акустическим окном и оттесняет петли кишечника.

Читайте также:  Метис алабая и хаски

Чаще визуализируются только шейка и тело матки в случае расположения последней над заполненным мочевым пузырём. На эхограмме эти части половой трубки обнаруживаются в виде вытянутого образования, имеющего гипоэхогенную

структуру. Рога матки часто не представляется возможным идентифицировать, поскольку на сонограмме их невозможно отличить от петель кишечника [4]. При незначительном заполнении рогов матки слизью в период течки рога матки могут визуализироваться. На эхограмме рога характеризуются ровными однородными стенками средней эхогенности, отсутствием выраженной полости (рис. 1).

Любой воспалительный процесс сопровождается увеличением диаметра рогов матки и заполнением полости воспалительным экссудатом. При наличии экссудата в полости рогов матка хорошо визуализируется с любой точки брюшной стенки. На эхограммах полости матки выявляется снижение или повышение эхоген-ности, неоднородность и неровность стенок, наличие кист, дифференциация слоёв матки [3]. При железисто-кистозных изменениях эндометрия ультразвуковая диагностика позволяет уточнить степень его гиперплазии и исключить ранние сроки беременности. Маточные железы эндометрия чрезмерно увеличиваются в объёме и превращаются в кисты, что сопровождается утолщением маточной стенки и потерей её эластичности. Наличие кистозно-изменённого эндометрия сонографически характеризуется

Рис. 1 – Ультразвуковое отображение здоровой матки, продольное сечение, 7,5 МГц:

1 – мочевой пузырь (поперечное сечение); 2 – часть рога матки (продольное сечение); 3 – тело матки

Рис. 2 – Кистозная гиперплазия эндометрия (на сонограммах визуализируется неравномерное

разрастание эндометрия, заполнение полости матки содержимым, мелкие кистозные образования): 1 – полость матки, заполненная экссудатом; 2 – кистозные образования в стенке матки;

3 – дистальное акустическое усиление

Рис. 4 – Острый послеродовой эндометрит (визуализируется гипоэхогенное содержимое матки с гиперэхогенными включениями):

1 – утолщённые стенки рогов матки; 2 – полость матки с эхонегативным содержимым

Рис. 5 – Хронический эндометрит. Матка заполнена экссудатом. Визуализируется значительное утолщение и гипоэхогенность стенок матки (поперечное сечение):

1 – полость матки; 2 – стенка матки

снижением эхогенности, появлением неоднородного строения и образований с гипоэхогенным содержимым в стенке матки (рис. 2).

Проведённый нами анализ эхограмм наиболее часто встречающихся патологий матки свидетельствует о том, что острое воспаление эндометрия у нерожавших сук при ультразвуковой сонографии характеризуется увеличением диаметра матки и незначительным заполнением её полости экссудатом. Тело матки смещено влево

от шейки мочевого пузыря. Контуры тела неровные, нечёткие. Очаговых образований нет. Рога матки визуализируются частично, их контуры неровные, нечёткие. Стенки рогов матки умеренно утолщаются, эхогенность тканей повышается: толщина стенок до 0,2—0,3 см, диаметр рога до 0,5 см. В полости визуализируется жидкость с эхопозитивной взвесью (рис. 3).

Острый послеродовой эндометрит проявляется на третий — пятый дни после родов,

Рис. 6 – Эхограммы при пиометре у сук (визуализируется полость рога матки с эхонегативным содержимым): 1 – полость матки; 2 – стенка матки; 3 – дистальное акустическое усиление

характеризуется увеличением линейных размеров органа. Рога матки визуализируются частично. Контуры неровные, нечёткие. Отмечается утолщение стенок рогов матки до 0,3—0,4 см, слоистость эндометрия, утолщённые и рыхлые стенки рогов матки, умеренное заполнение их полости эхонегативным содержимым (рис. 4).

При хроническом воспалении матка умеренно увеличена, контуры нечёткие, визуализируется утолщение стенки матки до 0,6 см, снижение её эхогенности и появление неоднородности, зернистости структуры. Просвет матки расширен, выявляется содержимое с гиперэхогенными включениями (рис. 5).

Пиометра — наиболее частая патология матки у сук. Ультрасонография в данном случае — быстрый и надёжный метод диагностики. Матка хорошо визуализируется, диаметр рогов значительно увеличен, стенки неоднородные, повышенной эхогенности.

При пиометре, гидрометре и других аналогичных заболеваниях, сопровождающихся скоплением в полости матки значительного количества экссудата, на сонограмме в поле зрения могут попадать несколько срезов одного и того же рога матки. В матке выявляется анаэхогенное однородное либо неоднородное содержимое (рис. 6).

Выводы. Таким образом, ультразвуковая сонография при исследовании репродуктивных органов сук является неинвазивным, информативным, высокодостоверным методом оценки морфофункционального состояния матки. Ультразвуковая визуализация позволяет провести дифференциальную диагностику патологических процессов в матке, трудно различимых при других клинических и лабораторных методах исследования. Изучение эхографических признаков матки, как в норме, так и при наиболее распространённых патологиях, позволило нам широко внедрить метод ультразвуковой визуализации в клиническую практику ветеринарного обеспечения репродуктивного здоровья сук.

1. Ален В.Э. Полный курс акушерства и гинекологии собак. 2-е изд., испр. и доп. Гери К.У. Инглэнд) / пер. с англ. О. Суворова. М.: ООО «Аквариум-Принт», 2006. 448 с.

2. Зуева Н.М. Сопоставление морфологических и ультразвуковых характеристик матки собак в норме // Ветеринарная клиника. 2003. № 11. С. 25-27.

3. Зуева Н.М. Ультразвуковая диагностика состояний органов репродуктивной системы у самок собак // Ветеринарный консультант. 2005. № 94. С. 22-24.

4. Барр Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний собак и кошек / пер. с англ. З.М. Зарифова: ООО «Аквариум-Принт», 2006. 208 с.

5. Иванов В.В. Клиническое ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости у собак и кошек. Атлас. М.: ООО «Аквариум-Принт», 2005. 176 с.

Комментировать
206 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Животные
0 комментариев
No Image Животные
0 комментариев
No Image Животные
0 комментариев