Косточка куриная в горле застряла что делать

Ситуация, когда инородное тело застревает в горле во время еды, достаточно распространённая. Наиболее часто в качестве застрявшего предмета выступают пищевые продукты, недостаточно пережёванные или плохо смоченные слюной, косточки от рыбы или курицы, шелуха от семечек, фруктовые косточки. У малышей в возрасте до трёх лет, имеющих привычку всё пробовать на вкус, в горле может застрять какой угодно предмет, который они с исследовательской целью положили себе в рот. Что можно предпринять в такой ситуации самостоятельно, а когда срочно требуется медицинская помощь?

Причины застревания посторонних предметов в горле

Существует большое многообразие причин, в результате которых косточки от курицы или рыбных продуктов, шелуха от семечек, таблетки, фруктовые косточки способны застрять в горле:

• еда на ходу, второпях;
• недостаточно тщательное пережёвывание пищи;
• попытка проглатывания целиком больших кусков;
• беседа или смех во время застолья.

Куриные или рыбные косточки своими острыми концами способны проткнуть слизистую оболочку горла и застрять в ней. При этом в абсолютном большинстве случаев локализацией застрявших косточек являются миндалины, имеющие рыхлую структуру. Человек может подавиться таблеткой, когда в аннотации к ней рекомендуется принимать лекарство целиком, не разжёвывая, а под рукой нет воды, чтобы её запить.

У детей причиной попадания в горло и застревания в нём косточек чаще всего является невнимание родителей, пытающихся накормить своих чад вкусной и питательной рыбой, но не заметивших в процессе приготовления мелких костей. Достаточно часто дети пытаются съесть семена подсолнуха, иногда вместе с шелухой, и давятся ими. Особенно опасным является попадание подобных предметов в верхние дыхательные пути, в результате чего может наступить удушье.

Попадание в верхние дыхательные пути косточек от фруктов, семечек и шелухи от них может послужить причиной удушья у ребёнка

Симптомы и возможные последствия

В ситуациях, когда инородный предмет застревает в горле, чаще всего на первый план выступают:

• чувство дискомфорта в полости рта;
• ощущение першения в горле;
• невозможность сделать глотательное движение из-за выраженного болевого синдрома;
• усиление слюноотделения.

При застревании в горле предмета с острыми краями вроде косточки от рыбы или курицы возможно ранение слизистой, болевой синдром при этом довольно интенсивный, усиливающийся при глотании или попытке изменить положение застрявшей косточки, иногда возможно незначительное кровотечение. Когда острый предмет находится в слизистой полости рта достаточно долго, это может привести к развитию воспалительного процесса:

• покраснения;
• припухлости;
• отёчности в месте его внедрения;
• местного нагноения — микроабсцесса.

В ситуации, когда инородное тело (куриная кожица, шелуха от семечек, фруктовая косточка) попадает в верхние дыхательные пути, на первое место выступает непрекращающийся кашель, на фоне которого появляется покраснение лица, слезотечение, может возникнуть рвота. Данная ситуация чрезвычайно опасна риском развития удушья, поэтому требует принятия незамедлительных действий.

Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути чрезвычайно опасно, поскольку может развиться удушье

Неотложная помощь при возникновении проблем с дыханием вследствие попадания в горло инородного тела

Если речь идёт о взрослом человеке, то в большинстве ситуаций инородное тело попадает в дыхательные пути во время принятия пищи, особенно когда пострадавший ест быстро, большими кусками, разговаривает или смеётся во время еды. Основным признаком является внезапная остановка разговора или смеха, возникновение сильнейшего кашля, при котором пострадавший хватается двумя руками за горло. Человек широко открывает рот, хватает им воздух, однако не в состоянии сделать вдох. Лицо сначала краснеет, затем постепенно бледнеет, вокруг рта появляется синюшность. Здесь счёт идёт буквально на секунды, при неоказании помощи человек может погибнуть от гипоксии — недостатка кислорода. В подобной ситуации, если человек не может откашляться самостоятельно, рекомендуется применить по отношению к нему приём Геймлиха:

1. Необходимо встать позади пострадавшего, охватить его туловище двумя руками, сжать правый кулак и накрыть его ладонью левой руки.
2. После этого необходимо произвести движение соединёнными кулаками вверх и на себя. Если инородное тело покинуло дыхательные пути, дыхание восстанавливается.
3. Если этого не произошло, движения сжатыми кистями рук вверх и на себя необходимо повторять до тех пор, пока посторонний предмет не покинет дыхательные пути, или человек не потеряет сознание. В таком случае необходимо переходить к сердечно-лёгочной реанимации, предоставив это дело профессионалам.

Видео: первая помощь подавившемуся человеку

Можно ли извлечь инородное тело из горла самостоятельно в домашних условиях

Удалить застрявший предмет из горла самостоятельно можно только в тех случаях, если он небольшой и не имеет острых краёв, способных поранить слизистую. Шарообразные предметы типа горошины можно извлечь, попросив пострадавшего интенсивно прокашляться. Если этот метод не помогает, необходимо перегнуть пострадавшего через спинку стула или положить его животом на собственное колено головой вниз, совершая при этом удары раскрытой ладонью между лопатками.

В случае если речь идёт о маленьком ребёнке, необходимо действовать так:

1. Положить его животом на левое предплечье, чтобы голова находилась ниже туловища.
2. Зафиксировать пальцами левой руки нижнюю челюсть в открытом положении.
3. Раскрытой ладонью правой руки постучать между лопатками.

Округлый предмет имеет свойство как легко закатываться, так и выкатываться из горла.

Видео: как спасти самого себя

Если речь идёт о застрявшей косточке, то удалять её самостоятельно можно только тогда, когда она внедрилась неглубоко, имеет свободный край, достаточный для того, чтобы ухватить его пинцетом, и находится не слишком далеко от входа в ротовую полость. При этом всегда существует риск того, что косточка может сломаться, и тогда всё равно придётся обращаться за медицинской помощью к врачу.

Если застрявший предмет совсем небольшой, и его не удаётся даже рассмотреть, можно обмотать палец несколькими слоями бинта и осторожно круговыми движениями пройтись по дужкам миндалин, мелкая кость при этом должна зацепиться за бинт.

Многие источники рекомендуют проталкивать застрявшую кость при помощи жевания корочки чёрного хлеба, однако специалисты обращают внимание на то, что в ряде случаев в результате этой процедуры косточка может опуститься ещё ниже, поранить другие участки слизистой, и достать её при этом будет сложнее.

Не стоит заниматься самолечением, когда косточка застряла в горле у ребёнка, в подобной ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к профессионалам.

Из иных народных рецептов извлечения застрявшего в глотке инородного тела можно отметить следующие:

• употребление в пищу продуктов мягкой консистенции — густых йогуртов, манной или овсяной каши, пюре из картофеля, которые способны увлечь за собой застрявшую семечку или косточку в пищевод, обволакивая её и предупреждая этим повреждение стенок;
• применение внутрь столовой ложки любого растительного масла или жидкого мёда;
• приём стакана очень горячего чая, при этом согретая слизистая размягчается, и застрявший предмет может из неё выйти.

Наверное, вряд ли найдётся человек, который при поедании рыбы никогда бы не давился косточками. Из собственного опыта знаю, что в речной рыбе много очень мелких и острых косточек, которые легко застревают в горле. Однако благодаря своей тонкости и гибкости они больше приводят к ощущению дискомфорта в ротовой полости, чем способны причинить существенный вред здоровью. Именно в отношении таких вот мелких и гибких костей хорошо применимо правило «хлебной корки», которая, как ёршиком, очищает горло от застрявших в нём частей рыбного скелета.

Как правильно вытащить кость из десны

Для начала необходимо точно установить локализацию застрявшей кости, для чего следует встать перед зеркалом и посветить себе фонариком. Если кость застряла неглубоко, можно попробовать достать её самостоятельно при помощи пинцета, обработанного антисептиком (спиртовым раствором). Движения должны быть осторожные и аккуратные, чтобы кость не обломилась. Следует помнить, что при этой манипуляции возможно появление рвотного рефлекса.

Если процедура прошла удачно, и кость оказалась извлечённой, необходимо с целью предупреждения развития инфекции прополоскать рот антисептическим раствором, в качестве которого можно использовать фурацилин, настой ромашки или календулы. На протяжении нескольких дней рекомендуется соблюдать диету, отдавая предпочтение жидкой пище и продуктам, имеющим мягкую консистенцию:

Следует избегать острых и кислых продуктов, газированных напитков для предупреждения раздражения слизистой.

Видео: действия при застревании в горле косточки от рыбы

Что противопоказано делать при застревании инородного тела в глотке

Чаще всего, когда человек поперхнулся, чем-то подавился, окружающие кидаются ему на помощь и начинают интенсивно стучать по спине. Делать этого не рекомендуется, поскольку существует большая вероятность того, что инородное тело проникнет ещё глубже. По той же причине специалисты не рекомендуют запивать застрявший предмет с острыми краями водой, поскольку с током жидкости кость или другой острый предмет способны проникнуть уже в пищевод и застрять там, а то и привести к перфорации его стенок.

Не следует предпринимать попытки достать кость при помощи пальцев — так можно загнать её ещё глубже. Также врачи не рекомендуют использовать для извлечения инородных тел щётку для чистки зубов, вилку или, например, зубочистку. Категорически нельзя проводить наружный массаж горла, это будет только способствовать усилению травматизации тканей.

Врачебная помощь при застревании инородного тела в глотке

Косточку от рыбы или курицы можно удалить самому, только когда они обладают небольшими размерами и застряли неглубоко, во всех других ситуациях следует обращаться к врачу. Чаще всего вопросами удаления посторонних предметов, застрявших в глотке, занимается отоларинголог, или ЛОР-врач. После осмотра глотки, используя специальные инструменты, он может захватить инородное тело и удалить его. Иногда эту операцию проводят под местным обезболиванием, детям может понадобиться даже общий наркоз. В ряде ситуаций, когда посторонний предмет расположен достаточно глубоко, специалист может применить фарингоскопию (метод визуального исследования глотки при помощи специального зеркала).

При обращении к врачу он устанавливает локализацию застрявшего в глотке инородного тела при помощи фарингоскопии

Если же косточка или инородное тело уже опустились в пищевод или находятся в гортаноглотке, установить его локализацию поможет эндоскопическое исследование, с использованием же эндоскопа врач может провести и последующее удаление постороннего предмета. Иногда может быть показано проведение оперативного вмешательства.

Обработка ротовой полости и горла после процедуры извлечения кости

Поскольку застрявшая рыбная или острая куриная косточки способствуют образованию микротравм, после их извлечения необходимо обработать полость рта раствором орального антисептика. С этой целью для прополаскивания можно использовать:

• перекись водорода (1 ст. л. перекиси на стакан воды);
• настойку цветков ромашки или календулы;
• раствор фурацилина;
• Ротокан.

Антисептическим действием также обладают такие препараты, как:

• Гивалекс;
• Себидин;
• Септефрил (декаметоксин) — выпускается в таблетированной форме, таблетка должна полностью рассосаться, применять лекарство следует с интервалом 4–6 часов.

Фотогалерея: антисептики для полости рта

Застрявший в глотке инородный предмет — одна из самых распространённых жалоб, с которыми пострадавшие пациенты обращаются к специалистам-отоларингологам. Наиболее опасным является застревание в горле достаточно крупных эластичных предметов, способных полностью нарушить проходимость дыхательных путей и вызвать тем самым удушье. Если застрявший предмет имеет большие размеры, расположен довольно глубоко и обладает острыми краями — лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться за медицинской помощью к профессионалам.

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Речная рыба — вкусная и полезная еда, но из-за мелких острых костей, которые так просто проглотить, она может быть очень опасной.

AdMe.ru нашел несколько вариантов действий на случай, если вы проглотили рыбью кость и она застряла в горле.

Чем это опасно?

Помимо того, что кость причиняет боль и неудобства, вокруг нее могут воспалиться ткани. Также со временем может возникнуть отек, что осложнит поиск косточки и может стать причиной удушья, особенно у детей. Поэтому лучше не тянуть с удалением кости из горла.

Удаление кости из горла – возможно, самая древняя отоларингологическая манипуляция и одна из самых частых. Рыбьи кости занимают первое место по частоте среди инородных тел глотки и пищевода у взрослых людей. Не претендуя на полноту изложения, я попытаюсь дать ответы на часто задаваемые вопросы.

1. Человек подавился костью. Обязательно ли идти врачу? Можно ли отложить поход к врачу?

В большинстве случаев кость в горле причиняет такой дискомфорт, что вопрос «идти или не идти» не является актуальным. Но ситуации бывают разные: удаленность медицинской помощи на отдыхе, алкогольное опьянение и т.д. Иногда нужно понимать риск промедления, чтобы принять решение.

Итак, отправляться к врачу нужно немедленно, если вы проглотили любую жесткую кость (куриную, говяжью, крупную негнущуюся рыбью кость и т.д.). Это неотложная ситуация, непосредственно угрожающая жизни. Представьте, что вы проглотили кусок стекла или лезвие. Почти с такой же эффективностью осколок куриной кости разрезает стенку пищевода.

Особняком стоят мелкие гибкие рыбьи кости, которые чаще всего и застревают в горле. Врачебный осмотр в этом случае также необходим, но в ситуации, когда попасть к врачу немедленно крайне сложно, осмотр может быть отсрочен на сутки. Вероятность развития осложнений в этой ситуации очень низка.

2. Человек подавился мелкой рыбьей костью и чувствует, как она колет в горле. Врач ничего при осмотре горла не обнаружил. Это нормально? Это частая ситуация, или нужно идти к другому врачу?

Это нормально. В большом проценте случаев рыбья косточка не обнаруживается [2,3], а нанесенная костью ранка полностью имитирует наличие рыбьей кости по ощущениям. Впрочем, вероятность врачебной ошибки, недосмотра остается. В своей личной практике я всегда рекомендую пациенту прийти на следующий день, если боль не уменьшилась. Некоторые авторы [ 3] рекомендуют повторную явку при сохранении жалоб через двое суток.

3. Если врач не нашел рыбью косточку в горле, может быть она в пищеводе?

Такое бывает, но редко. В 93% случаев (данные L. C. Knight & T. H. J. Lesser [2]) рыбья косточка застревает в глотке. Учитывая, что в пищеводе рыбьи косточки застревают очень редко, я обычно не назначаю эндоскопическое исследование пищевода (осмотр пищевода гибкой оптической трубкой) в первый день без очень существенных оснований. Но, если боль не уменьшается на следующий день, – эндоскопия пищевода обязательна.

4. А если врач не видит рыбью косточку, а она все же есть? Если обломок косточки полностью погрузился в ткани и его не видно? Что будет с мелкой рыбьей косточкой, если ее не удалить?

В такой ситуации события могут развиваться по-разному. Первый вариант – в области внедрения кости разовьется гнойное воспаление – абсцесс. Абсцесс прорвется сам или будет вскрыт хирургическим путем и проблема разрешится. Возможность второго варианта подтверждается наблюдением Canbay E, Prinsley P [1]: у пациента рыбья кость проникла в мягкие ткани шеи. От удаления кости он отказался, но оставался под наблюдением врачей на протяжении 9 месяцев (периодически выполнялась компьютерная томография шеи). Через 9 месяцев косточка исчезла, вероятно, рассосалась. В научной литературе также описаны случаи миграции (перемещения на значительное расстояние) рыбьих костей в мягких тканях шеи. В своей практике я не сталкивался с такими ситуациями. Все случаи миграции, о которых я читал, касались крупных жестких рыбьих костей (34мм в статье Watanabe K [4]). Мне представляется сомнительной возможность миграции мелких гибких рыбьих костей. *

5. Можно ли, подавившись рыбьей косточкой, попытаться протолкнуть ее, глотая хлебные корки?

Конечно, ни один современный учебник отоларингологии таких рекомендаций не содержит. Хотя так было не всегда. Павел Эгинский, знаменитый византийский врач, живший в седьмом веке н.э., писал в своей книге «Краткое изложение медицины» [5]: «Достаточно часто случается, что рыбья кость или другой предмет во время еды проглатывается и затем застревает в какой-либо части горла. Если этот предмет виден, он должен быть удален специальными щипцами, приспособленными для этих целей. Если кость находится глубже, рекомендуется глотать большие куски хлеба или другой подобной пищи. Возможно применить и такое средство: проглотить мягкую чистую губку с прикрепленной к ней лентой и затем вытянуть ее, потянув за ленту…». Такой подход к лечению больного, подавившегося костью, существовал веками. Практически каждый первый человек, который приходит ко мне с жалобами на застрявшую рыбью кость, перед визитом к врачу пробовал безуспешно избавиться от нее, глотая хлеб. В некоторых ситуациях, если повезет, хлебная корка может увлечь за собой рыбью косточку. Но лучше, конечно, сразу обратиться к врачу.

* Личное мнение автора, не подтверждено научными исследованиями.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи: