No Image

Цистотомия у животных в ростове

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

В ВЦ «РосВет» проводят стандартную цистотомию по показаниям ветеринарного врача-уролога и при невозможности проведения иных типов удаления конкрементов. Название «цистотомия» – от греческого – cystis (мочевой пузырь) и tome (разрезание, разрез), то есть камни удаляют из мочевого пузыря домашних животных посредством разреза брюшной стенки и самого мочевика.

Цистотомия: когда она необходима

Оперативное вмешательство проводится у животных всегда под общей анестезией с соблюдением правил асептики и антисептики. В ВЦ «РосВет» для подобных манипуляций оборудована операционная, отвечающая всем требованиям к помещениям такого профиля.

Прямые показания к цистотомии:

  • удаление уролитов (камней разной формы, размера и химического состава);
  • забор тканей (биопсия) с внутренней поверхности мочевика;
  • цистэктомия (частичная или полная) при новообразованиях различного генеза;
  • травматическое повреждение (разрыв) мочевого пузыря;
  • тяжелая обструкция уретры конкрементами.

Цистостомия считается тяжелой операцией для животных, так как происходит обширное травмирование тканей живота и мочевика. Реабилитационный период длительный, в отличие от эндоскопических современных методов удаления камней (лазер, ударно-волновая терапия). Поэтому в ветеринарной клинике при уролитиазе животных отдают предпочтение малоинвазивным методикам, позволяющим минимизировать риски послеоперационных осложнений.

Важно! В ВЦ «РосВет» для удаления камней из мочевого пузыря чаще используют лазерную литотрипсию и лапароскопическую цистотомию, проводимую под эндоскопическим контролем (на экране монитора). Эти методики обладают меньшим количеством осложнений, быстрым восстановлением тканей. Животное в кратчайшие сроки возвращается к нормальной жизни.

Что потребуется от заводчика?

Цистотомия – полостная операция, требующая длительного наблюдения за питомцем в домашних условиях. Это означает, что владелец в первые 5-10 дней не сможет оставлять животное без наблюдения, есть риск того, что собака или кошка попытается разлизать раны и сорвать швы. Не всегда помогают попона и защитный воротник, особо настойчивые питомцы избавляются от препятствия с легкостью.

Важно! Если взять отпуск на это время нельзя, то в ВЦ «РосВет» предлагают выход – оформить животное в стационар под круглосуточное наблюдение врачей. Это финансово затратно, но оправдано на 100%.

Питомец «выдается» на руки владельцу либо в состоянии наркоза, либо при его возвращении в сознание. Далее обязательно назначают (вм, таблетки) антибактериальную терапию (есть аб длительного действия), это нужно для предотвращения развития бактериальных осложнений. То есть владелец должен сам уметь делать уколы, либо привозить собаку или кошку на процедуры в ветеринарную клинику. Как вариант: вызов врача на дом по телефону + 7 (495) 256-11-11.

Защита наружных швов заключается в использовании попоны, которую убирают только после снятия швов (прим. через 10 дней). Для этого нужно будет повторно посетить ветеринарного врача.

Читайте также:  Содержание собак в частном секторе закон рф

Вероятные осложнения и прогноз

В ВЦ «РосВет» операция цистотомия отработана до мельчайших нюансов, осложнения возникают в 0.1% случаев, когда риски практически нельзя просчитать заранее. В списке возможных:

  • анестезиологические риски, невозможно предугадать, как подействует наркоз на питомца;
  • частая гематурия в первые 3-4 дня, естественный процесс, так как заживают стенки мочевика, если кровь в моче продолжается дольше нужно делать УЗИ и выявлять причину;
  • обструкция уретры;
  • плохо сформированный шов на мочевике ведет к подтеканию мочи в брюшную полость;
  • недостаточно полно удалены мелкие фрагменты конкрементов, что в дальнейшем может стать причиной рецидива МКБ.

Обязательно в течение 14 дней после операции следить за состоянием животного и раны которая без надлежащего ухода может инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться. Если в области шва возник отек, покраснения, серозные или гнойные выделения или произошло формирование серозной полости (серомы), то нужно срочно вызывать ветеринарного врача.

Прогноз по цистотомии в целом благоприятный, если операция проведена в современных условиях новейшим оборудованием. Поэтому важно выбирать клинику, где есть все условия выполнения безопасных хирургических вмешательств – такую, как ВЦ “РосВет”!

Показания. Операцию выполняют при мочекаменной болезни с целью удалить мочевые камни и песок из мочевого пузыря у животных всех видов, но чаще у кошек, собак, пушных зверей.

Фиксация. Мелких животных фиксируют в положении лежа на спине, лошадей оперируют в положении стоя.

Анестезиологическая защита. Применяют общую анестезию и нейролептики. У лошадей дополнительно выполняют низкую сакральную анестезию.

Техника операции у мелких животных. Доступ к мочевому пузырю осуществляют через разрез брюшной стенки спереди лонного сращения.

Цистотомия у мелких животных: 1 — белая линия живота; 2 — лапаратомия (линия разреза); 3 — зафиксированная брюшина; 4 — дорсальная поверхность эвентрированного мочевого пузыря; 5 — линия разреза стенки мочевого пузыря

У самок лапаротомию делают по белой линии, а у самцов разрез ведут, отступив на 1 см в сторону от препуция. При рассечении кожи, брюшной стенки особую осторожность проявляют

при вскрытии брюшины. Для вскрытия брюшины иногда используют два хирургических пинцета, которыми захватывают и подтягивают брюшину, чтобы ее безопасно рассечь. В некоторых случаях стенка мочевого пузыря сильно растянута и истончена, а в других случаях утолщена и очень плотная. В длину брюшину рассекают под контролем пальца. Если мочевой пузырь переполнен мочой, то безопасность дальнейших манипуляций обеспечивают, проводя пункцию мочевого пузыря с использованием обычной инъекционной иглы с резиновой трубкой. Это позволяет собрать мочу и избежать загрязнения. Длина разреза при лапаротомии до 10 см.

Читайте также:  Лоток для кошек на унитаз

Мочевой пузырь осторожно подтягивают к ране и переворачивают так, чтобы дорсальная его поверхность вышла из раны и была обращена в сторону хирурга. Стенку мочевого пузыря рассекают на длину, достаточную для введения пальца хирурга. В некоторых случаях разрез делают и большей длины для лучшей ревизии полости мочевого пузыря. Из полости мочевого пузыря пальцем, корнцангом удаляют мочевые камни и песок, затем вставляют катетер в мочевой канал и со стороны головки полового члена вводят физиологический раствор или 0,25%-ный раствор новокаина, дополнительно убеждаются в проходимости мочеполового канала и отсутствии песчинок в мочевом пузыре.

На стенку мочевого пузыря накладывают шов Шмидена и Ламбера.

Брюшную стенку зашивают двухэтажным швом, а при парамедианном разрезе — трехэтажным (шов на брюшину, мышцы и кожу).

Швы снимают на 7…10-е сутки.

Техника операции у лошадей. Водят катетер и освобождают мочевой пузырь. В области ануса и промежности готовят операционное поле. Анус смещают влево и с правой стороны его делают вертикальный разрез кожи длиной 10…15 см между анусом с одной стороны и седалищным бугром, полуперепончатой мышцей с другой стороны. Края раны с каждой стороны прошивают лигатурой и удерживают в натянутом состоянии, таким образом расширяя рану.

Хирург вводит руку в рану и, пальцами разъединяя клетчатку, продвигает руку параллельно прямой кишке. Руку следует вводить на глубину 15…20 см до шейки мочевого пузыря.

Цистотомия у лошади. Левая рука введена в прямую кишку, а правая подведена с инструментом параректально к мочевому пузырю

Затем другую руку вводят в прямую кишку, пальпируют мочевой пузырь, отыскивают камень и передвигают его к шейке мочевого пузыря до соприкосновения с пальцами правой руки. Затем правую руку выводят из раны, ею берут длинные ножницы с сомкнутыми браншами, после чего снова вводят в рану и ножницами перфорируют стенку мочевого пузыря вблизи его шейки.

В полученное отверстие вводят щипцы и извлекают ими мочевые камни целиком или после дробления (если они очень крупные) по частям.

Инструменты для извлечения камней из мочевого пузыря: а — щипцы; б — литотриптор

В рану вводят антибиотики, можно в смеси с сульфаниламидными препаратами, антисептические мази, эмульсии. Раневой канал рыхло дренируют стерильным бинтом, который удаляют через сутки. Рана мочевого пузыря и раневой канал находятся в тазовой полости ретроперитонеально. После операции появляется мочевой свищ, который через 2 нед самостоятельно закрывается.

Читайте также:  Сколько весит 2 литра колы

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эндоскопическая цистотомия – это малоинвазивная хирургическая операция на мочевом пузыре при помощи цистоскопа, целью которой обычно является удаление новообразований, камней, полипов мочевого пузыря животного. Ветклиника Бэст города Новосибирска обладает всеми возможностями для проведения этой высокотехнологичной операции.

Показания к эндоскопической цистотомии

Хронические циститы, наличие крови в моче, трудности при мочеиспускании являются признаками мочекаменной болезни животного. Чаще всего мочекаменной болезнью страдают коты и кобели. Диагноз ставится ветеринарными специалистами на основании результатов УЗИ, рентгена, цистоскопии. Крупные конкременты являются очагами воспалительного процесса и болезненных ощущений. Владельцы должны помнить, что мочекаменная болезнь может привести к смерти животного, если произойдет закупорка мочевого пузыря или уретры конкрементами.

Хирургическое удаление камней из полости мочевого пузыря может осуществляться эндоскопическим способом.

Эндоскопическая цистотомия также используется для удаления новообразований и полипов мочевого пузыря. Обычно новообразования обнаруживаются в мочевом пузыре по результатам УЗИ или цистоскопии. Клиническими признаками их наличия являются:

  • наличие крови в моче (гематурия);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи.

Техника эндоскопической цистотомии

Цистотомия требует применения общего наркоза. Операция проводится двумя возможными способами:

Трансуретальный метод применяется при небольших размерах камней, чаще всего, у самок. Цистоскоп вводится в уретру. Крупные камни дробятся при помощи цистолитотриптора. Этот аппарат также вводится в уретру. Противопоказаниями к данному методу являются воспалительные процессы в уретре, мелкий размер питомца и узкий канал уретры.

Открытый способ применяется в случае невозможности применения трансуретального метода. При этом операция проводится с помощью двух-трех проколов брюшной стенки и мочевого пузыря. Эндоскопическая техника, оснащенная инструментами-манипуляторами, вводится в полость мочевого пузыря, захватывает и удаляет конкременты.

Перед операцией проводят ультразвуковое исследование, анализ мочи, крови и, возможно, рентген. Перед операцией показано ограничение в пище не менее двенадцати часов.

После эндоскопической цистотомии уролитов показана специальная диета и применение фитопрепаратов. Мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, следовательно, избежать рецидивов можно только установив для питомца рекомендованную ветеринарным врачом диету. Следует следить за качеством воды и ее постоянной доступностью для питомца.

В целом цистотомия легко переносится питомцами и восстановительный период сравнительно короткий.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Животные
0 комментариев
No Image Животные
0 комментариев
No Image Животные
0 комментариев
No Image Животные
0 комментариев
Adblock detector