No Image

Церукал кошкам доза

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

При сильной рвоте у домашних животных применяется человеческий препарат «Церукал». Для собак и кошек это оптимальный вариант противорвотного средства. Лекарство обладает мягким действием, хорошей переносимостью и высокой эффективностью. В статье будут рассмотрены особенности применения «Церукала» для собак и кошек, способы расчета дозировки для животных и противопоказания, при наличии которых прием медикамента категорически запрещен.

«Церукал» для собак и кошек

«Церукал»: описание препарата

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций (для внутримышечного, внутривенного или подкожного введения). От способа приема препарата зависит скорость проявления эффекта. При употреблении таблетки рвота уходит через 30-40 минут, при введении раствора подкожно или внутримышечно – через 15-20 минут. Самый быстрый результат достигается через 2-3 минуты при введении лекарства внутривенно.

Внимание! Кошкам и собакам медикамент вводится подкожно или внутримышечно. В экстренных случаях (в ветлечебнице) ставят внутривенную инъекцию, которую домашних условиях делать не рекомендуется.

Форма выпуска

В таблетке лекарственное вещество находится в смеси со вспомогательными компонентами. Его доза на одну штуку составляет 10 мг. Та же дозировка находится в одной ампуле, в ней медикамент представлен в растворенной форме в сочетании с консервантами и растворителями. Общий объем – 2 мл. Из-за трудностей дозирования лекарственного вещества в таблетках у животных чаще используется растворенная форма.

Упаковка «Церукала» в таблетках по 10 мг

Таблетки упакованы в пластмассовую баночку с наклеенной этикеткой. Пузырек заключен в картонную коробку, на которой представлены первичные данные о препарате: наименование, доза, производитель. Ампулы продаются по 10 штук (также упакованы в картонную коробку). Внутри они находятся на специальных пластиковых подложках по 5 штук.

Упаковка «Церукала» в ампулах по 2 мл

Механизм действия препарата

«Церукал» воздействует на рвотный центр в головном мозге и угнетает его активность. Он блокирует рвотные импульсы. Дополнительно препарат оказывает действие на гладкую мускулатуру ЖКТ — приводит ее в тонус, поэтому применяется не только как противорвотное средство, но и как лекарство при снижении тонуса кишечника. Например, после операции.

Лекарство устраняет симптомы болезни, но не лечит ее. Его применение должно быть обоснованно.

Важно! Рвота – это сигнал глубокого поражения организма, прежде чем ее устранять, необходимо диагностировать причину болезни, чтобы начать ее лечение. Ошибочно считать, что при устранении рвоты животное выздоровело, оно по-прежнему нуждается в помощи ветеринара.

Интоксикация у собаки

Применение «Церукала» для собак

«Церукал» используется у собак при длительно непрекращающейся рвоте, когда появляется угроза обезвоживания организма. Желательно применять лекарство, проконсультировавшись с ветеринаром, но в экстренных случаях допустимо ввести его собаке самостоятельно. Губительных последствий для животного не будет, если доза подобрана правильно (ниже этот вопрос рассмотрим подробнее).

Обезвоживание у собаки

Причины рвоты у собак

Непрекращающаяся рвота возникает у собак по следующим причинам:

  • язвенная болезнь органов ЖКТ;
  • отравление несвежими продуктами;
  • паразиты в кишечнике;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • раковые опухоли;
  • наличие инородного предмета в ЖКТ;
  • длительная икота.

Показанием к применению лекарственного средства будут все вышеперечисленные состояния, кроме заболеваний мозга. В этом случае «Церукал» может дать необратимые последствия и тяжелые побочные эффекты.

Отравление у собаки недоброкачественной пищей

Еще одним показанием к назначению медикамента будут исследования желудочно-кишечного тракта, когда собаке вводится в желудок зонд (устройство со встроенной видеокамерой) для исследования состояния слизистой оболочки органов пищеварения. При его проникновении возникает сильный рвотный рефлекс, питомец может помешать проведению процедуры. Ветеринар за 20-30 минут ставит подкожно профилактическую дозу «Церукала». То же самое касается и рентгенологического исследования собаки. Перед этой процедурой в желудок вводится большое количество раствора бария сульфата. Он не приятный на вкус и вызывает рвотный рефлекс. Специалист успешно погашает его с помощью описываемого средства.

Исследование желудочно-кишечного тракта у собаки

Дозирование лекарства для собак

Таблетки дозируются трудно, но для крупных собак их применение возможно. На 10 кг веса питомца должно приходиться 0,5 действующего вещества. В 1 таблетке его содержание равно 10 мг. Разделить таблетку на 20 равных частей практически невозможно. Только при весе пса в 20-30 кг дозирование может быть проведено правильно.

Внимание! При обильной рвоте доза лекарства повышается до 0,7 мг на 10 кг веса питомца.

Таблица 1. Показания к назначению и доза «Церукала» при рвоте у собак.

Показание к назначению Доза препарата из расчёта на каждые 10 кг веса собаки
Язвенная болезнь 0,5 мг
Интоксикация (отравление, глистная инвазия) 0,7 мг
Онкологические заболевания 0,5 мг
Икота 0,5 мг

Максимальное количество медикамента, которое можно дать в течение суток животному и не вызвать передозировку равно 2 мг на 10 кг веса собаки. Дозу следует делить на 3 части и давать по одной в течение дня.

Дозирование раствора для инъекций проводится легче и точнее. В 2 мл раствора (одной ампуле) также содержится 10 мг препарата. Отмерить необходимое количество лекарственного средства можно с помощью инсулинового шприца по отметкам на его резервуаре.

Инструкция по применению

Таблетки давать собаке очень трудно. При рвоте хозяину сложно понять, сколько препарата всосалось в кровь питомцу, а сколько вышло обратно вместе с рвотой. Высока вероятность передозировки при повторном введении таблетки в пищевод. Если иного варианта нет, то растворите таблетку в небольшом количестве воды и внесите раствор в шприц без иглы. В его помощью выдавите растворенный препарат на корень языка собаки и дайте ей запить, чтобы неприятный вкус не вызвал повторный рвотный позыв.

Введение лекарства при помощи шприца без иглы

Инъекции ставить проще. Дозирование препарата осуществляется с помощью инсулинового шприца. Им же и ставится инъекция. В домашних условиях предпочтительно подкожное введение в холку. Кожа на ней защипывается руками, одновременно под нее вводится игла и препарат. Можно поставить лекарство в мышцу на бедре, главное не вводить иглу глубоко, потому что она может задеть кость – это болезненно для собаки.

Укол собаке в холку

Укол собаке внутримышечно

Зачем учиться самому делать уколы собаке? Как подготовить животное? Виды уколов и как их делать. Выбираем шприц для инъекции. Как подготовить шприц? Обработка места на теле животного перед инъекцией и после неё. Инструкция как сделать укол подкожно, внутримышечно, внутривенно. Последствия неудачных уколов. Обо всём этом вы можете прочитать в статье на нашем портале.

Курс лечения «Церукалом» составляет 3-5 дней, возможно увеличение длительности применения по согласованию с врачом.

Применение «Церукала» для кошек

«Церукал» у кошек применяется при обильной рвоте, непрекращающейся самопроизвольно. При однократном срыгивании в медикаментах нет необходимости. Для кошки считается нормой один раз в месяц сбрасывать вместе с рвотой накопившуюся в пищеварительном тракте шерсть, которую она слизывает с себя.

Препарат может понадобиться при следующих заболеваниях, при которых рвота становится серьезной опасностью для жизни кошки (вызывает обезвоживание организма):

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • длительная икота;
  • дискинезия желчных протоков и воспаление желчного пузыря (рвота сопровождается выбросами желчи);
  • гельминты;
  • отравление недоброкачественными продуктами.

В качестве средства, повышающего тонус мускулатуры кишечника «Церукал» используется при:

  • атонии желудка;
  • атонии кишечника;
  • потере способности мышц к сокращению в послеоперационный период.

Отравление у кошки

Дозирование препарата для кошек

Дозирование лекарства в таблетках осуществляется по пропорции: на 1 кг веса кошки – 0,2-0,4 мг «Церукала». Длительность курса – 3-5 дней. Дозировка в ампулах проводится аналогичным образом.

Читайте также:  Фильмы про полицейских собак список лучших фильмов

Таблица 2. Показания к назначению и дозировка «Церукала» при рвоте у кошек.

Показания к назначению Дозировка препарата из расчёта на каждый 1 кг веса кошки
Язвенная болезнь 0,2-0,3 мг
Интоксикация (глистная инвазия, отравление) 0,4 мг
Дискинезия желчных протоков и холецистит 0,3-0,4 мг
Рефлюкс – эзофагит 0,2 мг
Икота 0,2 мг

Инструкция по применению «Церукала» у кошек

Лекарство вводится подкожно на холке. Кожа защипывается, под нее вводится игла и препарат. Возможно внутримышечное введение, игла вводится в область бедра на глубину не более 1 см. Максимальное количество применений лекарства в сутки – 3 раза. При превышении суточной дозы развиваются симптомы передозировки.

Укол кошке в холку

Как сделать укол коту внутримышечно в домашних условиях? Зачем учиться самому делать уколы? Преимущества и недостатки внутримышечных инъекций. Подбираем шприцы и иголки для уколов кошкам. Как правильно зафиксировать кошку перед инъекцией. Техника выполнения укола. Возможные осложнения у кошки после постановки укола. Об этом вы узнаете, прочитав материал на нашем портале.

Признаки передозировки у кошек

Данные симптомы могут проявиться не только при превышении суточной дозы препарата (часто случается при неправильном дозировании «Церукала» в таблетках), но и при индивидуальной непереносимости действующего вещества или компонентов лекарственного средства.

  • потеря координации, головокружение, слуховые галлюцинации;
  • беспокойство, желание быть постоянно на руках у хозяина, необоснованный страх;
  • нарушения стула (любого характера);
  • гормональные нарушения;
  • аллергии.

Внимание! Если вы планируете беременность у кошки, то после применения препарата необходимо пропустить одну охотку (для восстановления гормонального фона).

Аллергия у кошки

Противопоказания к применению «Церукала» для кошек

Если ваша кошка больна следующими заболеваниями, то ей категорически запрещено давать «Церукал»:

  • перфорация язвы (разрыв);
  • заболевания ЦНС: эпилепсия, судороги;
  • непроходимость кишечника;
  • онкология;
  • индивидуальная непереносимость лекарственного средства и аллергические реакции на его компоненты.

Вышеперечисленные болезни могут находиться в скрытой форме, когда хозяин не подозревает о них. Применение «Церукала» в этих случаях губительно для животного. По этой причине требуется предварительная консультация специалиста перед введением препарата. Старайтесь в экстренных случаях вызывать ветеринара на дом и не предпринимать самостоятельных действий.

Заболевший питомец приносит своим хозяевам и хозяйкам много хлопот и тревог. Прочитайте нашу статью и узнайте, какие болезни бывают у кошек, какие признаки указывают на проблемы со здоровьем у кошки.

Видео — Укол кошке подкожно

Заключение

Человеческий препарат «Церукал» успешно применяется в ветеринарии. Он хорошо переносится и быстро купирует рвоту. Главная задача для хозяина животного, если он принял решение самостоятельно ставить лекарство питомцу – это грамотный подбор дозы. Желательно не использовать медикамент в таблетках. Зафиксировано большое количество случаев передозировки. Инъекции дозируются точнее.

Животные болеют не реже, чем люди. Что же делать, если у кошки началась рвота? Если она была не однократной или происходит несколько раз в неделю, то необходимо посетить ветеринара. Часто в схему лечения желудочно-кишечных расстройств входит Церукал для кошек.

Если же рвота бывает у животного 1 раз в месяц, то это обычно не требует приема каких-либо препаратов. Если кошку тошнит безоарами – волосяными комочками, то необходимо приобрести специальную пасту для вывода шерсти.

Церукал

Действующее вещество препарата Церукал – метоклопрамид. Оно способно блокировать нервные рецепторы, которые передают импульсы от 12-перстной кишки и желудка к рвотному центру. Метоклопамид улучшает тонус желудочных и кишечных мышц, положительно влияет на отделение желчи. Препарат начинает действовать чрез 10-15 минут после применения.

Кроме метоклопамида в состав таблеточной формы Церукала входит:

  • желатин;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния.

В жидкой форме Церукала кроме основного действующего вещества присутствуют:

  • натрия хлорид;
  • натрия сульфит;
  • стерильный водяной раствор;
  • эдетат динатрия.

Ампулы имеют объем 2 мл. Таблетки упаковываются в блистеры, а затем в картонные коробки по 50 шт.

Показания к применению

Применение Церукала для котов возможно при следующих заболеваниях:

  • отсутствие тонуса желудка;
  • гипотония кишечника;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • дискренезия путей, выводящих желчь;
  • язва желудка;
  • икота;
  • метеоризм;
  • язва 12-перстной кишки;
  • рвота;
  • тошнота.

Также Церукал могут назначать кошкам или собакам, которым необходимо усилить перистальтику кишечника. Препарат можно применять в период реабилитации после операций. Церукал будет эффективен даже в том случае, если рвота у кошки связана с травматическими повреждениями.

Применять средство можно только после консультации с ветеринарным врачом, так как оно совместимо не со всеми препаратами. Иногда Церукал используется перед рентгенографией органов желудочно-кишечного тракта у животных. Его применение при исследовании обусловлено противорвотным действием. Также препарат усиливает перистальтику, что иногда необходимо при рентгенографии.

Можно ли кошкам Церукал в случае, если рвота у животного имеет психогенные факторы возникновения? Нежелательно, так как его применение не даст должного эффекта, поэтому лучше назначить другие препараты.

Дозировка

Курс лечения и дозировку должен назначать квалифицированный ветеринар.

Церукал в жидком виде предпочтительнее таблеток, так как начинает действовать быстрее. Препарат в ампулах не всегда хорошо переносится кошками.

Если препарат вводится внутривенно, то делать это нужно очень медленно, во избежание побочных эффектов. Курс лечения обычно составляет 3-5 дней. Также Церукал можно колоть внутримышечно.

Побочные действия

При превышении доз Церукала либо при индивидуальной непереносимости компонентов препарата кошкой возможно появление побочных действий:

  • головокружение, спутанность сознания, шум в ушах;
  • беспокойство, чувство страха (кошка может прятаться под предметы, забиваться в угол);
  • перепады артериального давления, тахикардия;
  • поносы или запоры;
  • гормональные сбои;
  • аллергическая реакция.

Если хозяин планирует беременность у кошки в ближайшее время, то он должен пропустить как минимум 1 охоту после окончания применения препарата.

Кошки, которым нельзя применять Церукал

Не всем животным можно назначать Церукал. Например, прямым противопоказанием является детский возраст. Нельзя ставить уколы Церукала коту при заболеваниях:

  • кишечная непроходимость;
  • перфорация в одном или нескольких органах ЖКТ;
  • желудочное кровотечение;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • эпилепсия;
  • судорожные припадки.

Многих заводчиков волнует вопрос допустимости дачи Церукала беременным кошкам в период токсикоза. Ответ ветеринарных специалистов: «Нет». Также нежелательно его назначение животным, имеющим проблемы с органами дыхания либо маленьким котятам.

Для профилактики рвоты у животного достаточно хотя бы раз в год наносить визит в ветеринарную клинику и обследовать питомца.

Дозировка для кошек

Церукал, таблетки. Доза для кошек 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, в рот 2-4 раза в день. Как давать кошке таблетки?

Церукал, раствор для инъекций. Доза для кошек 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, подкожно, внутримышечно, внутривенно, 2-4 раза в день.

Дозировка для собак

Церукал, таблетки. Доза для собак 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, в рот 2-4 раза в день.

Церукал, раствор для инъекций. Доза для собак 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, подкожно, внутримышечно, внутривенно, 2-4 раза в день.

Когда применяется Церукал/h2>

1Применение вещества Омепразол
Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Читайте также:  Повышенная соя в крови у кошки

Аналоги Церукала

Церукал – состав

Состав
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54мг
(эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида)
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
активное вещество:
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27мг
(эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида)
вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг

Церукал инструкция по применению

1Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противорвотное, противоикотное.
Способ применения и дозы
Таблетки

Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза — 6 табл. (60 мг).

Раствор для в/м или в/в введения

В/м или медленно в/в.

Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1–3 раза в сутки.

Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг

Масса тела, кг Терапевтическая доза, мг/мл Суточная доза, мг/мл
50 5/1 25
30 3/0,6 15
20 2/0,4 10
Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1–2 амп. (10–20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1–2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.

Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1–2 мин в/в, за 10 мин до начала исследования.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Церукал® в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор препарата Церукал® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Препарат Церукал® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Общее для обеих лекарственных форм

При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).

Клиренс креатинина, мл/мин Доза метоклопрамида
до 10 10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 суточная доза 15 мг, разделенная на 2 приема (10+5 мг)
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T1/2.

Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4–6 нед. Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.

Форма выпуска
Таблетки, 10 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.

Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Условия хранения препарата Церукал®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церукал®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Характеристика вещества Метоклопрамид
Метоклопрамида гидрохлорид — белое кристаллическое вещество, без запаха, растворим в воде, этаноле. pKa — 0,6 и 9,3. Молекулярная масса 354,3.

Фармакология
Фармакологическое действие – противорвотное, противоикотное, прокинетическое.
Является антагонистом дофаминовых (D2) рецепторов, а также серотониновых (5-НТ3) рецепторов (в высоких дозах). Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. регулирует тонус нижнего пищеводного сфинктера в покое) и нормализует его моторную функцию. Усиливает тонус и амплитуду желудочных сокращений (особенно антрального отдела), расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, повышает перистальтику и ускоряет опорожне����������������������������������������ие желудка. Нормализует отделение желчи (повышает давление в желчном пузыре и желчных протоках), уменьшает спазм сфинктера Одди, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Противорвотная активность обусловлена блокадой центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов, следствием чего является торможение триггерной зоны рвотного центра и уменьшение восприятия сигналов с афферентных висцеральных нервов. В качестве противорвотного средства эффективен при тошноте и рвоте различной этиологии, в т.ч. обусловленных химиотерапией рака (профилактика), связанных с наркозом, побочным действием лекарств (препараты наперстянки, цитостатики, противотуберкулезные средства, антибиотики, морфин), при заболеваниях печени и почек, при уремии, черепно-мозговой травме, при рвоте беременных, при нарушении диеты. При мигрени метоклопрамид применяют для предотвращения желудочного стаза и тошноты, а также для стимуляции всасывания антимигренозных ЛС, принимаемых внутрь. Метоклопрамид неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.

Подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина, вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона (возможна кратковременная задержка жидкости), увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами).

Быстро и хорошо всасывается после приема внутрь, Cmax достигается через 1–2 ч после приема разовой дозы, биодоступность — 60–80%. Связывание с белками плазмы — примерно 30%. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Объем распределения — 3,5 л/кг. Биотрансформируется в печени. T1/2 при нормальной функции почек составляет 4–6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч. Выводится почками (при приеме внутрь примерно 85% дозы в течение 72 ч появляется в моче в неизмененном виде и в виде сульфатного и глюкуронидного конъюгатов).

Начинает действовать через 1–3 мин после в/в введения, через 10–15 мин после в/м введения, через 30–60 мин после приема внутрь; эффект продолжается 1–2 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В 77-недельном исследовании у крыс, получавших пероральные дозы, превышающие МРДЧ примерно в 40 раз, зафиксировано повышение уровня пролактина, который оставался повышенным при хроническом введении. Обнаружено повышение частоты новообразований молочных желез у грызунов при хроническом введении пролактин-стимулирующих нейролептиков и метоклопрамида. Однако в клинических и эпидемиологических исследованиях не обнаружено связи между приемом этих ЛС и образованием опухолей.

В тесте Эймса мутагенных свойств метоклопрамида не обнаружено.

В экспериментах на мышах, крысах и кроликах при в/в, в/м, п/к и пероральном введении метоклопрамида в дозах, в 12–250 раз превышающих дозу для человека, нарушений фертильности не выявлено.

Читайте также:  Почему у кошки постоянные кровяные выделения

Применение вещества Метоклопрамид
Тошнота, рвота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков), функциональные расстройства пищеварения, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.

Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника (в т.ч. состояния, когда усиление двигательной активности ЖКТ нежелательно), глаукома, феохромоцитома (возможен гипертензивный криз в связи с выбросом катехоламинов из опухоли), эпилепсия (тяжесть и частота эпилептических припадков могут повышаться), болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства (возможно обострение), пролактинзависимые опухоли, ранний детский возраст до 2 лет (повышен риск возникновения дискинетического синдрома).

Ограничения к применению
Бронхиальная астма (повышается риск бронхоспазма), артериальная гипертензия (при в/в введении возможно ухудшение состояния вследствие высвобождения катехоламинов), печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, детский возраст до 14 лет (для парентерального введения).

Применение при беременности и кормлении грудью
В экспериментах на мышах, крысах и кроликах при в/в, в/м, п/к и пероральном введении метоклопрамида в дозах, в 12–250 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

При беременности применение возможно только в случае необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Хотя осложнений у человека не зарегистрировано, в период грудного вскармливания следует применять с осторожностью (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Метоклопрамид
Частота побочных эффектов коррелирует с дозой и продолжительностью приема препарата.

Со стороны нервной системы и органов чувств: двигательное беспокойство (около 10%), сонливость (около 10%, чаще при приеме высоких доз), необычная усталость или слабость (около 10%). Экстрапирамидные расстройства, в т.ч. острые дистонические реакции (0,2% при дозах 30–40 мг/сут), такие как судорожное подергивание лицевых мышц, тризм, опистотонус, мышечный гипертонус, спастическая кривошея, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи; редко — стридор и диспноэ, возможно обусловленные ларингоспазмом. Паркинсонические симптомы: брадикинезия, тремор, мышечная ригидность — проявление дофамин-блокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 г/кг/сут. Поздняя дискинезия, включая непроизвольные движения языка, надувание щек, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног (см. также «Меры предосторожности»). Инсомния, головная боль, головокружение, дезориентация, депрессия (симптомы были от средней до тяжелой степени выраженности и включали суицидальные мысли и суицид), тревожность, растерянность, шум в ушах; редко — галлюцинации. Имеются редкие сообщения о развитии нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, ригидность мышц, нарушение сознания, вегетативные расстройства) (см. также «Меры предосторожности»).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия/гипертензия, тахикардия/брадикардия, задержка жидкости.

Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, сухость во рту; редко — гепатотоксичность (желтуха, нарушение функциональных показателей печени — если метоклопрамид применялся вместе с другими гепатотоксичными средствами).

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: учащение мочеиспускания, недержание мочи, при длительном приеме в высоких дозах — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла, бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа, агранулоцитоз.

Сообщалось о развитии метгемоглобинемии у недоношенных и родившихся в срок новорожденных, которым в/м вводили метоклопрамид в дозах 1–2 мг/кг/сут в течение 3 дней и более.

Взаимодействие
Нейролептики (особенно фенотиазины и производные бутирофенона) увеличивают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. При одновременном применении снижает эффективность леводопы. При приеме с ЛС, вызывающими угнетение ЦНС — усиление седативного эффекта. При совместном приеме с циклоспорином вызываемое метоклопрамидом уменьшение времени опорожнения желудка может повышать биодоступность циклоспорина (может быть необходимо мониторирование концентраций циклоспорина). Может снижать всасывание дигоксина из желудка (может быть необходима корректировка дозы дигоксина). Может ускорять всасывание мексилетина. Ускоряет всасывание парацетамола, тетрациклина. Одновременное применение с алкоголем может усиливать угнетающее действие алкоголя или метоклопрамида на ЦНС, а также ускорять удаление алкоголя из желудка, вероятно повышая таким образом скорость и степень его всасывания в тонкой кишке. Совместное применение с ЛС, содержащими опиоиды, может блокировать действие метоклопрамида на перистальтику ЖКТ. Одновременное применение с метоклопрамидом может снижать эффект циметидина вследствие уменьшения его всасывания.

Передозировка
Симптомы: гиперсомния, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: прекращение приема препарата (симптоматика исчезает в течение 24 ч после окончания приема).

Пути введения
Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожнос��и вещества М��то��ло��ра��ид
��ац��ен��ы, ��бл��да��щи�� ����ов��ш��нной чувствительностью к прокаину или прокаинамиду, могут иметь повышенную чувствительность к метоклопрамиду.

Не следует назначать после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку мышечные сокращения препятствуют заживлению швов.

Метоклопрамид можно назначать пациентам с депрессией в анамнезе только в случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Экстрапирамидные расстройства могут отмечаться при использовании метоклопрамида в терапевтических дозах у пациентов любого возраста (см. также «Побочные действия»). Однако чаще они возникают при приеме высоких доз. Экстрапирамидные симптомы, выражавшиеся, главным образом, как острые дистонические реакции, проявлялись в первые 24–48 ч лечения, чаще возникали у подростков и взрослых пациентов моложе 30 лет.

Паркинсонические симптомы отмечались обычно в течение первых 6-ти месяцев после начала лечения, но могли проявиться и спустя более длительный период времени. Эти симптомы исчезали, как правило, в течение 2–3 мес после прекращения приема метоклопрамида.

Лечение метоклопрамидом может привести к развитию поздней дискинезии, часто необратимой (см. также «Побочные действия»). Риск развития поздней дискинезии и вероятность того, что она станет необратимой, увеличивается с продолжительностью лечения и общей кумулятивной дозой. При развитии у пациентов симптомов поздней дискинезии терапию метоклопрамидом следует прекратить. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть частично или полностью в течение нескольких недель или месяцев после отмены ЛС. Специальных исследований относительно риска развития поздней дискинезии при терапии метоклопрамидом не проводилось, однако в одном из опубликованных исследований сообщается о том, что распространенность этого осложнения составляет примерно 20% среди пациентов, лечившихся метоклопрамидом по крайней мере 12 недель. В связи с этим длительность непрерывного лечения не должна превышать 12 нед, кроме редких случаев, когда терапевтический эффект, как полагают, перевешивает риск развития этого серьезного осложнения. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, женщин и больных сахарным диабетом.

Имеются редкие сообщения о потенциально фатальном симптомокомплексе — нейролептическом злокачественном синдроме (НЗС), связанном с лечением метоклопрамидом (см. также «Побочные действия»). Клинические проявления НЗС включают гипертермию, мышечную ригидность, нарушение сознания, а также вегетативную нестабильность (нерегулярный пульс или нестабильное АД, тахикардию, повышенное потоотделение, аритмию). При развитии НЗС необходима немедленная отмена метоклопрамида и других ЛС, не являющихся необходимыми для сопутствующей терапии, проведение интенсивной симптоматической терапии и мониторинг.

На фоне метоклопрамида возможно искажение лабораторных показателей — таких как функциональные пробы печени, уровни альдостерона и пролактина в сыворотке крови.

В период лечения метоклопрамидом не следует употреблять алкогольные напитки во избежание риска развития осложнений.

Следует учитывать возможность снижения концентрации внимания и увеличения времени реакции во время лечения (лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасным оборудованием).

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Животные
0 комментариев
No Image Животные
0 комментариев
No Image Животные
0 комментариев
No Image Животные
0 комментариев
Adblock detector